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医疗保障个人总结

2025/02/13工作总结

倚栏轩整理的医疗保障个人总结(精选12篇),提供参考,希望对您有所帮助。

医疗保障个人总结 篇1

1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2—3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的'一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195.76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957.82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普

通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957.82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

20xx年工作努力方向:

1、市区医保总收入较去年增长40%。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医疗保障个人总结 篇2

20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额x万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:

一、院领导重视医保,自身不断加强学习

为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通

为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行

在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的'出现,程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

六、存在的不足与问题:

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。

下半年工作打算及重点:

一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力,运行执行好医保政策,保障医院整体利益;

二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度,促进医院整体业务发展;

三、进一步加强组织医保新业务学习,继续加大医保政策的宣传实施力度,促进医保业务开展落实;

四、加大医保业务内部质控,特别是离休人员就医管理,制定完善离休人员管理一系列制度和措施,控制不合理超支费用。

自己将在今后的医保工作中,认真学习,总结经验与不足,从细节入手,不断完善各项制度,更多更好地为站点一线、为参保人服务,为我院医保工作不断进步发展作出贡献。

医疗保障个人总结 篇3

一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档

案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对xxxx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的.升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。

在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。

医疗保障个人总结 篇4

一年来,我中心在上级部门的正确领导和关心下,在社会各界大力配合下,按照年初工作计划要求,深入开展优质服务,牢固树立为参保人服务宗旨,团结一致,克服困难,发扬无私奉献精神,做了大量工作,取得了一些成绩。下面就全年工作总结如下:

一、工作成效

1、城镇居民医疗保险。城镇居民参保人数64672人,完成任务数的117.6%。其中:在校学生参保55013人,城镇居民9659人。累计征收医保基金429.6万元;享受医疗待遇737人,统筹报销支付基金191.1万元。

2、城镇职工医疗保险。我县参保单位399个,参保人数28801人,完成任务数的102.9%;医疗保险基金共征缴2486.9万元,其中个人帐户征缴941万元,统筹基金征缴1333.8万元,社会救助基金征缴212.1万元,完成总任务130.9%;医疗保险基金共支出2244.1万元,其中个人帐户支出1120.2万元,统筹支出998.2万元,社会救助基金支出125.7万元。2008年全县国企退休人员参保1738人,累计征缴基金811.59万元。

3、工伤和生育保险。工伤保险参保单位196户,参保人数12890人,完成任务的117.2%,基金征缴205.43万元,征缴率达256.8%,其中农民工参保5590人;生育保险参保人数14028人,完成总任务100.2%,基金征缴169.07万元,支出47.9万元。

二、主要做法

(一)出台居民医保新政策,让民生工程真正惠及群众

我县是于2007年最初出台并执行城镇居民医疗保险政策的,原政策在一定程度让部分居民享受到了国家医保相关政策,起到一定成效,但是原政策对居民参保对象范围、报销比例方面规定门槛较高,没能实现真正意义上的居民参保“广覆盖”的目标。今年年初,经过认真研究我们对原政策进行了大幅修改,拿出了三套可行方案呈报县政府审定,县政府于第47次县长办公会议讨论通过,此办法的出台标志着我县城镇居民医保真正实现了全覆盖目标。居民医保报销比例平均较旧政策提高15个百分点,参保缴费、续保优惠、慢性病报销比例以及最高支付限额等方面也均做了较大调整。

(二)建设医疗保险服务大厅,打造高效便民服务平台

我县医保业务办理自机构成立以来,一直在办公室内操作,没有统一规范的便民服务平台。以前因只承办城镇职工医疗保险事务,所有医药费由单位集中报销影响不大,但随着城镇居民医疗保险及工伤、生育保险的'逐步纳入进来,广大群众对业务经办流程不熟悉和办公场所偏小、报销人员多等原因,给中心工作带来诸多不便。为彻底改变这种状况,在县局领导的深切关心下,5月份,投资20万元、面积100余平方米的医疗保险服务大厅正式建成并投入使用,大厅设10个窗口,有12位工作人员,所有业务均在大厅内集中办理,实行了“一站式”服务,各项业务经办流程规范、科学,窗口服务态度优质,各种人性化提示明显,极大方便了广大参保职工和居民,真正体现了高效、便民、以人为本的服务宗旨。

(三)推进工伤、生育保险扩面工作,保障参保职工应有权益

工伤保险是我中心几项重要工作之一。全年我县工伤保险工作可以说是走在全市前列的,参保人数及参保率均名列前茅。我县建筑企业工伤保险参保工作一直是个“亮点”工作,全县绝大部分在建建筑企业都能参加工伤保险,工伤保险资金征缴及时,工伤鉴定、报销工作均能得到及时办理。生育保险是五大险种之一,是维护职工生育权益的一项保险,近年来,我县生育保险一直处于蓬勃发展态势,生育保险扩面工作开展较好,到年底我们超额完成了任务,全县大部分参保单位都参加此项保险,生育保险业务经办流程规范,基金支付工作及时,广大参保职工对此反映较为满意。

(四)稳步推进职工医疗保险,为参保单位及参保人提供优质服务

城镇职工医疗保险是我中心传统工作,此项工作我们一直认真在做。职工保险参保扩面工作随着《劳动合同法》的出台,用人单位参保意识在不断增强,今年全县新增参保机关、企事业单位29户。在推进国有改制企业、民政优抚对象参保等方面,我们多次主动与相关主管单位加强联系,深入企业及有关人员中宣传解释参保政策,并为其参保提供优质服务。另外,我们还积极做好二等乙级革命伤残军人定点医疗、转诊转院费用以及离休人员医药费审核、报销等工作,做到随到随办,方便快捷。

(五)严格执行内部控制制度,维护基金安全运转

我们在日常工作中严格执行《社会保险基本财务制度》、《社会保险基金会计制度》及《社会保险基金行政监督办法》的有关规定,规范业务流程,合理设置岗位,明确工作职责,建立岗位之间相互监督制约机制,加强对基金收、拨、支各主要环节的监督控制。按照“谁主管、谁负责”的原则,实行责任追究制。对业务经办和财务管理加强监管,并与财政、地税、人行、开户行、参保单位及定点医疗机构、药房等部门加强沟通和协调。定期对本部门内部监控制度执行情况进行自查,积极配合上级单位和部门对基金使用情况进行的各类督查、检查工作。加强中心机房建设,制定网络管理员职责和数据备份制度,配备刻录机定期备份参保数据,维护网络的安全,确保网络畅通。

(六)加强定点医疗机构及药店监管,确保医保基金合理支出

为保证医保基金合理支出,加强对医院、药店费用的监控是十分必要的。全年我们对县一、二、三院等具有住院资格的定点医院,进行了医保病人住院病案的抽查,并进行了集中审核。严格执行转诊转院审批制度,减少基金无故流失,并经常到乡镇和县外的医疗机构核查医药费,杜绝虚开发票,堵塞漏洞。在药店管理方面,我们在与其签定协议的基础上,还注重加强日常监督工作。下半年,我们多次对全县医保定点药店进行专项检查,查处了一批违规经营药店。8月中旬,我县召开了全县医保定点零售药店管理工作会议,出台了《医疗保险举报奖励制度》,我中心还就药店经营管理与各药店签定了补充规定。通过定期检查与不定期抽查、专项检查与日常巡查、部门监督与社会监督等有效方式,使药店经营得到全方面监控,从而进一步规范了全县医保定点药店经营行为,维护了医保基金的合理支出,确保了广大参保职工利益不受侵犯。

(七)加强政治业务知识学习,提高窗口服务水平

随着医保事务的大厅化办理,中心窗口化服务功能突显,需要服务的参保人越来越多,大厅工作人员言行和服务水平关系整个单位形象。为切实提高服务质量和水平,我们首先注重加强职工政治业务知识的学习,在珉政治业务知识学习的同时,中心内部还经常召开会议学习医保、工伤、生育保险有关政策知识,力争做到人人熟悉政策,人人了解政策,人人能够正确答复参保人所提问题。另一方面,我们还注重培养提高职工的道德修养和服务意识,从狠抓内部思想建设和管理入手,按高起点、高标准、高质量的要求,情系患者,真诚提供各种人性化服务,实行了诸如首问负责、限时办结等一批规章制度。

三、存在问题

(一)高危行业工伤保险参保积极性不高,特别是矿山、烟花爆竹、民用爆破器材、危险化学品等高危行业的工伤保险参保工作推进速度慢,企业职工的安全和健康权益得不到有效保障。主要原因是:县里及有关部门重视力度不够,仅靠劳动部门一家之力难以很好推动此项工作开展;另外,人员及经费的不足,也是影响此项工作开展原因之一。

(二)任务重、压力大,工作人员偏少,这是我中心面临的现实问题,随着城镇居民医疗保险参保人数的不断增加,加之我中心还经办职工、工伤、生育等其它几项保险,参保人已达10余万人,工作任务越来越重,人员又得不到及时补充,全体职工因此深感压力大。

(三)医保软件技术含量不高,系统出现问题较频繁。医保联网在一定程度上减轻了中心的工作量,方便了参保人,但由于该套系统技术含量不高,经常会发生一些技术方面问题,对医保基金支出和正常的网上结算造成一定不便,消耗了我们一些人力和精力。

(四)基金征缴与地税部门不能同步。医保、工伤、生育保险基金的征收均由地税部门负责,但目前我们在与地税的沟通上还不是很协调,有不少单位反映捧着钱交不出去,相关部门在服务态度也还不够理想,希望基金征缴能够成立专门机构集中征缴,最好是劳动部门自己内部机构负责征收。

(五)工伤保险参保稽核、生育保险办理程序及报销待遇有待改善。目前,我县对工伤保险参保单位情况、缴费基数稽核审查还不够严格,部分企业存在瞒报、漏报参保人员和低报缴费基数情况。生育保险支付手续比较繁琐,报销待遇相对偏低,这都需要加以调整,要让参保人享受到更多实惠,提高他们参保的积极性。

四、下一年工作思路

1、继续完善城镇居民医疗保险工作,推动居民参保人数再上新高。

2、进一步加大工伤保险扩面力度,力争将餐饮服务业、中小民营企业纳入工伤保险范围。

3、强化三项基金管理,扩大三项基金征缴稽核工作。

4、积极探索定点医院、定点药店管理新路子。

5、调整职工医疗保险政策(提高统筹支付、社会救助最高支付限额;减少大病病人如癌症、血透病人、器官移植病人个人负担比例;增加慢性病病种)。

6、规范生育保险经办流程,支付范围和支付比例与巢湖市保持一致。

医疗保障个人总结 篇5

开展新冠疫情防控工作以来,XX市委市政府认真履行主体责任,深入贯彻落实中央、省委和黄冈市委防疫工作要求,充分发挥各级领导班子、基层党组织和广大党员干部作用,织密全市联防联控网络,以最严措施、最严纪律、最严作风,坚决打赢疫情防控阻击战。

一是大员上阵,压实联防联控责任。

XX市委市政府坚持把疫情防控工作作为压倒一切的头等大事来抓,坚持大员上阵,以上率下,把责任压力层层传导到位。市委书记XX分别给市级领导干部和镇处党政主职写一封信,约谈XX家落实疫情防控工作主体责任不力单位主职。建立市、镇、村三级包保责任落实体系,市级领导下沉一线,靠前指挥,包镇督办,镇处党政主职一线指挥,齿轮传导责任压力。对市直单位、城镇社区、居民小区、农村等不同领域,分层分类发布《防疫工作提示》及《疫情防控须知》,制定联防联控任务、责任、问题三项清单,做到防控工作目标任务化、清单化、责任化,共筑联防联控、群防群治坚强堡垒。

二是广泛宣传,营造联防联控氛围。

全市各级基层党组织通过微信公众号、流动宣传车、村村响、悬挂固定标语等多种方式,大力宣传疫情防控知识和有关要求,凝聚联防联控、群防群治的强大合力,群众的防疫意识明显增强。如,XX办事处XX个社区布置XX只小喇叭,每天早上7点到晚上9点,宣传疫情防控知识;XX镇每村组建X支党员铜锣宣传队,要求每个垸组;一面红旗一面锣、一个喇叭音不断;,走村串户约束村民不要出门。据统计,全市悬挂固定标语XX万条,发放宣传材料XX余万份,营造了浓厚氛围。

三是全员摸排,夯实联防联控基础。

把人员摸排作为联防联控工作重点,做到全面覆盖、全程管控。摸排工作分农村、社区、市直单位,以镇处、市直单位党委(党组)为主体,对辖区内的农村、社区、小区、企业和单位办公区、宿舍区进行全域摸排,做到不漏一户、不落一人,分层分类建立人员台账,坚持每天一查、每日一报。截至2月XX日,全市共摸排各类人员XX人,其中镇处XX万人、社区XX万人、市直单位XX万人。严格落实体温检测、人员排查、疫情报告、问题整改等各项疫情防控制度,对所有重点人落实;一对一;全面管控,对发现的发热病人及时有效管控,确保管住源头、管住重点,控住蔓延、控住扩散。

四是全力阻断,紧扣联防联控关键。

以禁止流动为目标,整合食药监、卫健、公安等部门力量,科学设置卡口,实行;铁桶;管理,严格落实阻断限流措施。在农村,村(组)和垸场之间设卡,每个村只留一个进出通道,且设卡,禁止人员流动;在城区,小区内和楼栋之间,严格人流进出管理,杜绝人员串门往来。据统计,全市设卡XX个,每个卡点都做到有阻拦设施、有人员值守、有进出登记、有体温测量、有消毒消杀等;五有;,切实阻断镇与镇,村与村,塆场与塆场之间的人员流动。同时,各村、社区、小区组织党员巡逻队,对辖区内聚集人群及时劝散。疫情防控工作开展以来,全市各级党组织开展党员;领岗诺责;,市直单位开展;双进;活动,XX万余名城乡无职党员申领防疫宣传、设卡阻断、便民服务等各类岗位,成立党员突击队XX支,成为联防联控的主力军。

五是用心解难,优化联防联控机制。

针对人员阻断给群众生活带来的不便,各基层党组织结合实际组织党员开展便民服务活动,让群众居家不麻烦、生活有保障。对发热病人,统一安排卫生院救护车上门接送就诊,其他需转诊的病人,由村卫生室开具转诊证明,各村、小区卡口放行;对缺乏急需日用物资的`,推行;阳光代购;,组织党员干部统一收集信息、定点定时代购、上门入户送货,凭小票与群众结算,得到群众点赞。

六是专员出动,强化联防联控监督。

XX市防控指挥部成立XX个督查组,下沉基层一线督查联防联控工作。市纪委监委强化执纪监督,组织专班下沉督查暗访,对履行主体责任不力的单位和个人从严从快问责。如XX镇XX村对居家观察对象监控不力,对包保干部给予党内警告处分;XX局落实联防联控责任不力,对局主要负责同志实行诫勉。截至2月XX日,全市开展监督检查XX人次,督促整改问题XX个,共问责党员干部XX人。其中:立案XX人(党内警告XX人,撤销党内职务XX人),免职XX人,诫勉XX人(其中正科级X人、副科级X人),通报批评XX人,责令作出书面检查XX人,批评教育XX人。

政法部门加大工作力度,对违反政府公告不听劝阻非法聚集、聚众赌博的从严打击。

医疗保障个人总结 篇6

一、后勤保障机构设置情况

XX疫情防控指挥部成立了后勤保障组,由办公室、公路管理站、计财科、人事科、民政局、工会、通信公司等7个成员单位组成。后勤保障组工作职责:预防管控期间的后勤保障、经费使用、通信畅通等工作。加强防控资金保障,全力做好药品、消毒物品、防控物品等防控物资储备,特别是医疗机构和疾控中心应急物资储备。做好人员调配、资源整合,统筹做好疫情应对处置工作。公路的管控、巡查场内设卡工作,对外来车辆进行严格排查。做好防疫检查口的值班制度、人员管理和后勤保障工作,承办防控工作指挥部交办的其它事项。后勤保障组已形成了动态信息日报和横向协作、纵向联动的工作机制。

二、交通运输管制情况

从X月3日中午12时起实行封闭式管理和交通管制,在交通要道设立了疫情防控检查站,严格落实24小时值班值宿制度,并制定了《疫情防控检查站值班职责》和《疫情防控检查站值班制度》,确保值班值守人员职责履行到位,设卡检查站每班次值班人员由X名副科级以上干部、X名公安人员和X名医护人员组成,每个班次的机关科长为值班组长。经XX疫情防控指挥部批准允许通行的运输医疗物资、生产生活物资车辆在司乘人员体温检测和信息登记后,由包保负责人到检查站口将运输车辆接入,在卸货后由包保负责人送至检查站,确保对物资运输车辆能够有效管控。同时公路管理站派出4名巡查人员和1台公路巡查车每天上午和下午定时到各交通要道和封堵路口进行巡查发现问题及时封堵。截至到目前在设卡检查站排查人员累计XX人,其中省外XX人,省内XX人;设卡排查车辆累计XX台。

三、应急物资保障情况

针对目前采购日益困难的情况,办公室通过内部挖潜,外部协调的方式,采购急需物资医用口罩XX个,目前已收到XX个,剩余XX个因物流不畅导致延期,预计过两天即可到货;为各单位(部门)参加疫情防控的工作人员统一制作袖标“防控检查”XX个、“志愿者”XX个、“防控巡逻”XX个,各类宣传车牌XX个,“暴闪”警示灯XX台,“禁止进入”警示牌XX个,反光服XX套,方便面XX箱,火腿肠XX箱。同时为设卡检查站、指挥部办公人员、留观站人员及密山检查站等每天送盒饭XX余份,日常所需的方便面、火腿肠、矿泉水、水果等生活物资准备充足。

四、社会捐赠情况

疫情防控牵动人心,更激发出了社会各界的爱心。截至X月10日,XX职工XX为卡口检查站值班人员捐助XXXX;XX捐助75%酒精XXXX斤;XXXX捐助75%酒精XXXX斤;XXXXXX捐助n90口罩XXXX个。

五、医用物资调配情况

为确保一线医务人员、公安人员、排查人员的需求,XX后勤保障组按照急用先保的原则,每天为一线值班人员、巡查人员和防控人员发放医用口罩XX余个,截至目前共发放一次性医用口罩XXX个。XXXX上级部门先后分X个批次为医院调拨医用防护服XX件、检查手套XX副、n90口罩XX个、洗手液XX瓶、酒精XX瓶、鞋套XX袋。

六、生活必需品供应情况

精心做好疫情管控期间民生商品保价稳供工作。疫情防控指挥部建立了应急监测机制,重点对市场、药店、超市、粮油等XX家商户开展检查对粮油、猪肉、水果、蔬菜等重要生活必需品价格和供应情况实行每日监测,确保重要民生商品供应不断档、不脱销。目前,辖区居民日常生活必需品能够得到保障和供应。

七、目前存在的困难

1、医用防护物资不足,防控工作人员、医院医护人员、卡口值班值守人员和巡查人员的医用防护物资(口罩、防护服、消毒剂等)特别紧缺,希望上级部门能够帮助协调解决困难。

2、商品市场物价问题。超市商品特别是新鲜蔬菜、肉类等物价,目前有上升抬头趋势现象。如果疫情持续时间过长,我单位地理位置离城市较远,外加交通运输行业的关停,生活物资供应会出现短缺。群众生活物资保障会有困难。

医疗保障个人总结 篇7

开展新冠疫情防控工作以来,XX市委市政府认真履行主体责任,深入贯彻落实中央、省委和黄冈市委防疫工作要求,充分发挥各级领导班子、基层党组织和广大党员干部作用,织密全市联防联控网络,以最严措施、最严纪律、最严作风,坚决打赢疫情防控阻击战。

一是大员上阵,压实联防联控责任。

XX市委市政府坚持把疫情防控工作作为压倒一切的头等大事来抓,坚持大员上阵,以上率下,把责任压力层层传导到位。市委书记XX分别给市级领导干部和镇处党政主职写一封信,约谈XX家落实疫情防控工作主体责任不力单位主职。建立市、镇、村三级包保责任落实体系,市级领导下沉一线,靠前指挥,包镇督办,镇处党政主职一线指挥,齿轮传导责任压力。对市直单位、城镇社区、居民小区、农村等不同领域,分层分类发布《防疫工作提示》及《疫情防控须知》,制定联防联控任务、责任、问题三项清单,做到防控工作目标任务化、清单化、责任化,共筑联防联控、群防群治坚强堡垒。

二是广泛宣传,营造联防联控氛围。

全市各级基层党组织通过微信公众号、流动宣传车、村村响、悬挂固定标语等多种方式,大力宣传疫情防控知识和有关要求,凝聚联防联控、群防群治的强大合力,群众的防疫意识明显增强。如,XX办事处XX个社区布置XX只小喇叭,每天早上7点到晚上9点,宣传疫情防控知识;XX镇每村组建X支党员铜锣宣传队,要求每个垸组;一面红旗一面锣、一个喇叭音不断;,走村串户约束村民不要出门。据统计,全市悬挂固定标语XX万条,发放宣传材料XX余万份,营造了浓厚氛围。

三是全员摸排,夯实联防联控基础。

把人员摸排作为联防联控工作重点,做到全面覆盖、全程管控。摸排工作分农村、社区、市直单位,以镇处、市直单位党委(党组)为主体,对辖区内的农村、社区、小区、企业和单位办公区、宿舍区进行全域摸排,做到不漏一户、不落一人,分层分类建立人员台账,坚持每天一查、每日一报。截至2月XX日,全市共摸排各类人员XX人,其中镇处XX万人、社区XX万人、市直单位XX万人。严格落实体温检测、人员排查、疫情报告、问题整改等各项疫情防控制度,对所有重点人落实;一对一;全面管控,对发现的发热病人及时有效管控,确保管住源头、管住重点,控住蔓延、控住扩散。

四是全力阻断,紧扣联防联控关键。

以禁止流动为目标,整合食药监、卫健、公安等部门力量,科学设置卡口,实行;铁桶;管理,严格落实阻断限流措施。在农村,村(组)和垸场之间设卡,每个村只留一个进出通道,且设卡,禁止人员流动;在城区,小区内和楼栋之间,严格人流进出管理,杜绝人员串门往来。据统计,全市设卡XX个,每个卡点都做到有阻拦设施、有人员值守、有进出登记、有体温测量、有消毒消杀等;五有;,切实阻断镇与镇,村与村,塆场与塆场之间的人员流动。同时,各村、社区、小区组织党员巡逻队,对辖区内聚集人群及时劝散。疫情防控工作开展以来,全市各级党组织开展党员;领岗诺责;,市直单位开展;双进;活动,XX万余名城乡无职党员申领防疫宣传、设卡阻断、便民服务等各类岗位,成立党员突击队XX支,成为联防联控的主力军。

五是用心解难,优化联防联控机制。

针对人员阻断给群众生活带来的不便,各基层党组织结合实际组织党员开展便民服务活动,让群众居家不麻烦、生活有保障。对发热病人,统一安排卫生院救护车上门接送就诊,其他需转诊的病人,由村卫生室开具转诊证明,各村、小区卡口放行;对缺乏急需日用物资的,推行;阳光代购;,组织党员干部统一收集信息、定点定时代购、上门入户送货,凭小票与群众结算,得到群众点赞。

六是专员出动,强化联防联控监督。

XX市防控指挥部成立XX个督查组,下沉基层一线督查联防联控工作。市纪委监委强化执纪监督,组织专班下沉督查暗访,对履行主体责任不力的单位和个人从严从快问责。如XX镇XX村对居家观察对象监控不力,对包保干部给予党内警告处分;XX局落实联防联控责任不力,对局主要负责同志实行诫勉。截至2月XX日,全市开展监督检查XX人次,督促整改问题XX个,共问责党员干部XX人。其中:立案XX人(党内警告XX人,撤销党内职务XX人),免职XX人,诫勉XX人(其中正科级X人、副科级X人),通报批评XX人,责令作出书面检查XX人,批评教育XX人。

政法部门加大工作力度,对违反政府公告不听劝阻非法聚集、聚众赌博的从严打击。

医疗保障个人总结 篇8

一、注重理论学习,不断提高政治素质和工作水平

我自入党以来,一直以一名党员的标准严格要求自己,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真学习、宣传、贯彻党的十九届五中全会精神。坚持党的全面领导、坚持以人民为中心、坚持新发展理念、坚持深化改革开放、坚持系统观念。

二、政治坚定,积极维护党员形象

作为一名普通党员,党员形象就是平常的工作形象,你所从事的岗位形象,一名党员只有尽职尽责的完成自己的本职工作,并在该行业中起到模范作用,就树立了良好的榜样,就维护了党员形象。我积极参加党支部组织的各种学习及活动,通过广播、电视、及公众号等新媒体学习党的文件精神,并将之贯彻到实践工作中去,学以致用,坚定理想信念,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,不断加强党性修养、执行党的'决定,珍惜党的光荣称号,努力提高自己的综合素质和业务能力。

三、尽职尽责,努力做好本职工作

在工作中,我认真负责地做好医保局价采科的本职工作,核对每张发票,填报每张报表。圆满完成了每月的带量采购和其他类药品采购的报表及款项核对工作。并积极参与推广了国采一批、二批、河北两病及国采第三批药品工作。让全市百姓了解、使用上质优价廉的药品。医用耗材带量采购在国家医保局的推动下也开启了帷幕,冠脉支架实现了从万元到百元的跳水式价格采购。我们在此项工作中通过先期征集医疗机构报表,后期汇总上报,让这项利好政策在我市落地。

四、迅速转行,以更快的速度融入到新的工作岗位

我原先从事的是电视媒体工作,4月份选配到医疗保障局。我积极学习医疗保险知识,了解到医保工作是一个涉及百姓民生的基础性、普惠性、兜底性工作。民生工作无小事,我们沙河医保人正在为沙河40多万人的医疗保障保驾护航。维护基金安全,打击欺诈骗保是我们长抓不懈的工作。让每一个缴纳医保的百姓与职工病有所医、让每一分医保基金花到应该保障的人身上是我们坚守的理念。千方百计保基本、始终做到可持续是医保人应长期坚守的基本原则。“收支平衡、略有结余”是医保基金遵行的标准。于是我迅速转变了工作思路,坚定了工作信念。只有爱上医保你才会步伐坚定,爱上工作你才会行健致远。热爱是一切工作的源泉与动力。以最快的速度转变、以最坚定的步伐踏入、以最高的理想信念注入工作中去。去履行一代医保人的使命,去担当一代医保人的职责!

每名党员都是一面旗帜,每个支部就是一个战斗堡垒,我志愿立足工作实际中去,在基层发挥党员先锋模范带头作用。发出一丝光,照亮一片路,发出一片热,温暖一群人!

医疗保障个人总结 篇9

xx年,在区委、区政府的领导下,我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求,以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手,坚持问题导向,强化责任落实,创新工作举措,优化服务流程,着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,实现对贫困人口的医疗保障兜底,现就有关情况总结如下:

一、主要工作

(一)高度重视,强化组织领导和责任落实。

成立局扶贫领导小组,实行“一把手”总负责,分管领导具体抓,各股室负责人具体办,全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案,进一步细化各项任务分工,定期召开调度会,确保医保扶贫各项任务落到实处。

(二)加强衔接,实现贫困人口应保尽保。

同时加强与财政部门的沟通联系,将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制,我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门,及时掌握贫困人员动态便新信息,准确完成了贫困人员参保信息录入登记,并反复比对筛查,对参保错误信息进一步反馈给关部门,做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账,农村建档立卡人员从年初xx人到xx月底xx人,贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xx%。

(三)认真履职,全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。

提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例;提高贫困家庭重性精神病救治保障水平,贫困家庭重性精神病患者,享受一个周期(xx天以内)免费住院治疗;对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。

全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制,对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xx年x-xx月,全区建档立卡贫困人员办理住院报销xx人次,住院费用xx.x万,基本医保支付xx万元,大病保险支付xx万元,重大疾病补充保险报销xx.x万元,医疗救助xx.x万元,财政兜底保障xx万元。

在落实医疗保障待遇的同时,针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题,我局积极与卫健等单位沟通协调,联合制定《xx区xx年健康扶贫实施方案》,明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的`适度要求,并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整,确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。

(四)优化医疗费用报销结算服务。

一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上,通过积极协调、争取支持,率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算;二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续,在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”,实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制;三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院,同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位,开通了门诊医药费用刷卡结算,方便了贫困人员门诊就医报销。

(五)简化门诊特殊病性病种证办理流程。

开通绿色申报通道,经与定点医疗机构协商后,实行工作日在定点医疗机构随来随审,对符合准入条件的直接发证;对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审,凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证;组织工作人员开展“大走访”,对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检,办理了门诊特殊慢性病种证,确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位,不落一人。

(六)加强政策宣传,提升医保惠民政策知晓率。

一是通过在电视台和网络媒体大力宣传医保扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策,发放宣传资料、设立政策宣传栏等形式营造出浓厚宣伟氛围。二是开展赠药下乡活动,深入贫困村贫困户家中走访慰问,大力宣传医保惠民政策。三是与扶贫办联合开展了二期政策培训班,对各村第一书记、帮扶干部进行医保政策宣讲,为贫困户患者就诊报销提供政策导航。

(七)开展打击欺诈骗保,严查不合理医疗费用支出。

为减轻贫困患者个人负担,确保基金安全运行,我局进一步加大了对定点医院医药费用的查处力度,在全区定点医药机构深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动,组成二个检查小组,根据日常监管情况,结合智能审核监控系统数据分析对比,通过抽查病历、询问医生、回访病人、核对药品进销存台帐、夜查患者在院情况等方式,对全区xx家定点医药机构进行全覆盖检查。针对检查出的问题,采取约谈、通报、拒付医保基金、扣除违约金、暂停医保服务、解除服务协议以及行政处罚等多种方式进行严肃处理,对欺诈骗保行为起到了有力震慑作用。

截至目前,全区检查定点医药机构xx家,追回或拒付医保基金xx.xx万余元;扣除违约金xx.xx万元,行政处罚xx.xx万元;暂停定点医药机构医保服务协议五家,解除定点服务协议x家。

二、xx年工作打算

一是全面落实中央、省、市和区医保扶贫工作要求,重点解决“两不愁三保障”中基本医疗保障面临的突出问题,落实对特殊贫困人口的各项保障措施,实现贫困人口基本医疗保障全覆盖,确保各项目标任务实现。

二是进一步加强与扶贫、财政部门沟通对接,及时掌握贫困户动态变更信息,及时在医保信息系统完成变更,确保贫困户xx%参保。

三是加强贫困户医药费用报销信息监测,深入定点医疗机构、镇村贫困户家中开展调研走访,及时发现和解决出现的问题,确保医药用各项报销政策落实到位。

四是进一步加大政策宣传及业务培训力度,面向定点医疗机构、基层人社及帮扶干部、第一书记举办医疗保障健康扶贫政策培训班,提高基层经办服务能力。

五是持续深入开展打击欺诈骗保工作,确保基金安全运行。

医疗保障个人总结 篇10

一、工作指导思想

(一)强化服务理念,体现以人为本

一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象

本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

(四)规范医德医风,关爱弱势群体

强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的.同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。

群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

二、具体工作

(一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。

(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。

(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“ 院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想

为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:

(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。

(二)明确责任,强化管理

建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

医疗保障个人总结 篇11

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的.内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用x万元,,发生直补款x万元,大大减轻了群众看病负担。

医疗保障个人总结 篇12

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中,经历了三个x部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。

在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕x苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保x质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的'工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行x作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为xx

在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。