检验科室内质控年度总结
倚栏轩整理的检验科室内质控年度总结（精选10篇），提供参考，希望对您有所帮助。
检验科室内质控年度总结 篇1
20xx年在医院领导的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。现将20xx年的检验科工作情况总结如下。
一、工作完成情况
1、截止12月底，20xx全年住院和门诊全科业务收入达到60余万元（不包含体检），较去年同期增长17%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每天结果按时发出。
20xx年退休居民体检1750人；小学生体检3620人；中学生体检1066人；幼儿园体检1400人；妇产科免费普通建卡729人，3月份-12月份免费HIV建卡633人；“两癌”普查免费检查494人；12月份建居民建卡档案300份。健康证20xx；
2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究积极应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。
3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每天平均接待病人70余人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊#5@p号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。
4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时积极参加市临床检验中心室间质量评价活动，在、生化、血液、尿液等项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣传。
6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。
二、存在的问题
1、个别专业的'设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性。
2、成员进修机会较少，业务素质有待提高。
20xx年我们将努力改进，取长补短，始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。
检验科室内质控年度总结 篇2
对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验，查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。现将一年的工作情况汇报如下：
一、医疗业务指标完成情况
1.20xx年门诊、住院总收入10元，较去年增长3万元，增长率10%；同时我科还完成了包括武装部入伍体检、公安局羁押体检、高考体检、儿童保健免费体检、孕妇保健免费体检、本院职工免费体检等体检工作。此外，我科为疾控中心免费疟疾检测250人次。
2、积极开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测，严格执行无菌操作，确保每一份检测标本的培养结果真实有效，在传染病常规检测中检出8例艾滋病阳性确诊病例，每当发现HIV、TP、HCV阳性患者都第一时间通知临床科室，做好防护工作，确保医务人员不被感染，圆满完成了院感的各项任务。
3、今年我科在二级医院服务能力的检查中取得满分的优异成绩，而为更好的开展三级医院晋升的准备工作，检验科依照三级医院服务能力建设要求，细化了工作流程、实行分组化管理，成立了：仪器保养组、质量控制组、试剂保管组、技术管理组，并且设立了专职的技术总指导，实行一人多岗，一岗多责。此次分组提高了每个人的工作积极性和责任心，节约了人力物力，降低了成本，收到了较好的效果。
4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。质控小组成员共同规范了临床实验室室内质量控制程序，坚持天天做，同时积极参加辽宁省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等多个项目评价中均取得了良好成绩，我们还参加了铁岭市市疾控中心艾滋病实验室的HIV、TP的盲样检测工作均取得较好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床医生沟通，重视临床科室的信息反馈意见，配合临床开展了抗环瓜氨酸肽抗体、细胞角蛋白19片段测定、神经元特异性烯醇化酶测定、溶贫三项、肝纤四项、耳聋基因检测、肺癌标志物三项、尿微量蛋白与尿肌酐比值测定、抗中心粒细胞胞浆抗体测定、巨细胞病毒DNA检测等项目，为临床诊断、筛查肿瘤、肝硬化、遗传性血液病、自身免疫病等提供了更详细的实验室依据。吸取临床意见，将过敏源筛查由原本的定性检测改为定量检测。另外，为了更好地开展微生物检测、响应国家卫计委的合理使用抗生素的号召，检验科在今年购置了全新的微生物鉴定及药敏试验系统和血培养分析仪，提高了微生物检测质量和速度，减少了人为和环境误差。再者，为了提高化学发光类检测项目的检测速度，我科还购置了一台新产业化学发光分析仪，有效的缩短了患者的等待时间。
6、做好各实验仪器的维护和保养工作，当仪器出现故障时小问题自己处理，大问题积极与药械科联系及时解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本，在此感谢药械科对我科工作的大力支持。
7、我科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，努力提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍的整体素质，积极开展各项工作，努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，由副主任组织每月一次科内业务学习，每个人即是老师又是学生，授课人员精心备课，听课人员认真听讲，大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。此外，为了便于临床医生更好的理解、应用我科现有的检测项目，我科特意邀请专家到我院授课，先后开展了微生物标本的正确采集与报告单解读、过敏源筛查与食物不耐受检测的临床应用、妊娠期甲功的检测意义、TORCH检测的临床应用、自身免疫疾病相关抗体检测及临床应用、血尿常规报告单解读与图解。
二.20xx年工作计划
1、以提升服务能力、共创三级医院为工作重点，配合临床展开工作，在现有设备基础上开展临床科室所需项目如：CK—MB质量测定、凝血因子检测、血药浓度检测、肺炎衣原体、肺炎支原体IgG、IgM定量测定、抗缪勒氏管激素AMH检测等项目。
2、督促科室人员参加职称考试，继续进行课内基础知识培训，尽快提高全科的专业技术水平。
3、引进1—2名大学生，使他们能尽早独立开展工作。
4、加强科室文化建设制定科室的行为准则：爱岗敬业，遵章守法；尊重他人，坦诚沟通。要求员工服从大局，既有分工又有协作，要具有强烈的集体荣誉感和团队精神。工作做到四满意：患者满意，临床满意，领导满意，自己满意。通过科室文化建设，使员工对科室的发展充满信心，使科室的凝聚力加强。
三、存在的问题
1、由于科室人员少，工作量大，不能派人到上级医院进修学习。
2、没有很好地注重工作的方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。
3、需进一步加强科室梯队建设和科室文化建设。
20xx年我科取得的成绩是全科同志共同努力的结果，非常感谢院领导和其他科室同志对我科工作的大力支持。20xx年我们将努力改进，取长补短，始终将“团结协作，开拓进取”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。
检验科室内质控年度总结 篇3
20xx年我科在医院及各有关职能部门的有效指导下，按照年初制定的工作目标和卫计部门医管工作及行风建设工作要点，搂起袖子加油干，狠抓医疗质量安全，开展医疗安全隐患排查整治，做了大量卓有成效的工作，在各个方面均较好地完成了任务，取得了明显成绩现总结如下：
一、医疗工作
1、标本检测：
全年完成临床标本检测33435人次，经济收入169万元。院感监测112份。较20xx年增加6400人次，收入增收13%，20万元。其中医保合疗患者xx950人次，占总就诊人数的53%、全年零差错。
2、仪器设备：
全年仪器设备总体运行良好，设备完好率100%。所有设备每日养护，定期保养，按时校准，并做到次次有记录。
3、院感监测：生物监测24件，空气物表手每季度一次共计136件。
二、教学与业务培训
院外：参加了由省检验中心质量控制培训及西安市检验中心质量控制培训各一次。
院内：xx全员参加了由医院组织的医疗，控感培训共2次。
xx参加了院级业务培训考核2次。
科内：xx按20xx年培训计划开展了十次业务学习讲座。
xx坚持每月一次答卷式的业务考核共十次。
xx科内召开以提高业务水平提升服务质量加强劳动纪律为目的的医疗安全会议共七次。
三、质量控制
坚持每月一次对仪器校准工作，坚持每日的室内质控，共计室内质控45项。对于失控项目有分析有处理有记录，严格保证检验结果的准确可靠。坚持对即时检验（POCT）设备每季度一次的比对并有记录，确保医疗质量。
全年参加了省检验中心的临床化学、血液学、免疫学、的室间质量控制评价考核，两次分别获总分：94分；99分优秀成绩，今年是第五次（年）连续荣获相关合格证书。
每天坚持开展临床化学、血液学的室内质量控制，做到月月有记录，有评价，有改进措施，保证检验结果的准确可靠。
四、新增检测项目：
根据皮肤病特色引进超敏C反应蛋反分析仪。更新了尿液分析仪检测设备。
五、开源节流，降本增效：
1、在医疗规范允许范围内，自配生化清洗液，仅此一项每年节约资金2万多元。
2、一年来坚持自行采集皮肤病标本，旨在减少漏诊，提高收益。
3.20xx年省物价局较大幅度降低诊疗费收费标准后，我们及时编纂适合我院特色的医（社）保组合项目并上报相关部门执行，旨在降本增效减少损夫。
六、医疗管理
全年，每月及每周三接受院方对我科医疗管理全面考核，对医疗质量管理简报或口头回馈中存在问题均进行了及时整改，以确保医疗质量逐步提高。
自20xx年10月份起增设了：“每周自查记录”我们坚持每周自查并留有记录，旨在对每周工作回顾自查，发现问题及时纠正。
全年坚持每月对本科工作人员个人质量考核，有细化的考核项目，评分标准，自评与考评结合，促进员工自律与积极性。
七、不足之处
回顾20xx年检验科工作，经全体工作人员努力，在技术水平，服务质量上很下功夫，尽管受魏则西等大环境影响对民营医院冲击，仍取得了高于20xx年业绩，但客观的'讲，也还存在很多不足和需要改进的地方。除院方在硬件软件诸方面亟待提高外，科室梯队建设服务意识都有待进一步加强。与临床科室，患者的沟通也有待进一步的加强等等。
八.20xx年工作目标
成绩只属于过去，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，20xx年工作目际如下：
1.20xx年完成200万元。
2.20xx年原计划完成300万元，各种因素影响造成实际完成169万元。
20xx年计刬完成200万元，如措施得力，大环境好，即便是现有的保有量仍可以实现的，其内部措施如下：
1、紧跟医院宣传导向，随时调整服务措施，信息方面加强宣传力度，扩大医院社会认知度。
2、从科室角度增加品牌意识，推销自我，建全皮肤病实验检查规范，随时与临床科室沟通并对临床科室实施现场教学与集中培训相结合方式，增加认知度，提高服务水平。
3、争取院方支持增加服务项目，开发现有设备潜能。
4、提高服务意识，提高业务技能。赢得患者认知信认度。
5、立足民营医院，彻底转变服务理念，加强医患沟通，提高病人满意度。
6、严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。做好各检验项目的质量控制工作，以实求是，确保为临床提供准确，及时的病人信息。
7、加强业务学习，顺应大环境变化；积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等，学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。
开发新项目、新技术。
为了医院更美好的明天，为了我们共同的目标，我们一定以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。
检验科室内质控年度总结 篇4
x年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：
一、基本情况：
我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：
x年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：
x年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括xcdc、x区cdc、x妇幼、x献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、x妇幼、卫生局和疾控中心等的`各种检查。
四、科室收入及工作量：
x年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml血浆800ml科室收入从x年的月平均收入30万左右上升到x年月平均收入60万以上。
五、存在的问题：
尽管x年我们取得了一定的成绩，但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处，一台发光仪试剂位和检测速度有限，不能满足临床的需要，输血相关检测方法为试管法(建议用卡式法)，生化和内分泌的室间质评没有参加，争取在下一年中努力改进。
检验科室内质控年度总结 篇5
20xx年，在院党委和院领导的正确领导下，在门诊部和各职能科室的指导下，检验科全体工作人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质和医院创三甲医院工作，求真务实、踏实苦干、较好地完成了各项工作任务，在质量、安全、服务和科教等方面均取得了显著的进展。现将全年工作完成情况作如下总结：
一、创等工作：创等工作是我院也是我科20xx年头等大事，围绕该项工作，我科进行了全体动员，认真学习了卫生部和江苏省等级医院评审标准，并成立了科室创等小组，进行了明确分工，将任务细分到个人，对照29个评审条款的标准进行逐条改进和完善。按照等级医院标准，我科进行了生化室、免疫室门禁系统的安装；门诊、急诊化验室流程的改造；洗眼器、冲淋装置、手消毒设备、灭火器等安全设施的配备；在实验室各场所各设施中贴上相应的安全标识；实验室信息管理系统的升级和功能完善，应用电子叫号系统、试剂管理系统；完善了个人档案；按评审要求制定了各项制度并执行。在评审工作中，本专业29个条款均达到了上报的等级，圆满地完成了任务。
二、业务收入及工作量：20xx年全科共完成化验收入3592万元，比去年同期增长 17.2%，化验人次38.28万人次，比去年同期增长5.7%；体检收入361.7万元，比去年同期增长 1.0%，完成体检人次9万余。
三、管理工作：在过去的一年里，检验科按医院评审要求建立健全了检验科管理制度，加强了内部管理，制定了各项质量控制、安全管理、服务管理和科教工作制度，重点制定并认真执行了岗位设置与缺岗补助方案、业务学习制度、质量与安全管理会议制度、员工考核制度和专业组考核制度。
四、技术和质量工作：检验质量是检验科工作的`核心，20xx年科室加强了质量管理，11个专业再次参加室内质控实验室间比对工作，17个专业参加了卫生部与卫生厅组织的室间质评活动合格率达100%，成立了质量控制小组，定期开展质量检查活动，重点检查标本合格率、报告单合格率、检验标本报告时间TAT等重要质量指标。积极开展新技术，
引进雅培C16000生化分析仪、罗氏E601化学发光仪，共开展了CA724、NSE、CYFRA211等十余项检验项目，获得院新技术引进奖1项。
五、服务工作：20xx年我科积极开展医德医风教育，在检验工作的全过程贯彻“一切为了病人”思想理念，将各项为病人服务的措施不断深化落实，不断提高服务水平。主动与临床进行交流与沟通，不断提高工作效率与质量，全心全意为病人服务。为方便病人，生化室、门诊化验室星期日正常上班，免疫室、化学发光室等部门数十项检验项目报告时间缩短。认真执行医院不良事件管理制度，坚持了不良事件的上报和整改，并指定专人(服务管理组长)负责投诉处理。
六、科研教学及人才队伍建设情况：为提高科研教学水平，检验科科成立了科研教学组，指定教学秘书1人，负责实习进修人员的培训工作，20xx年共培训本科和大专实习生11名，同时加强继续教育工作的管理，申报了省级继续教育项目1项，与江苏大学联合招收研究生班1届，承担了淮阴卫校成人教育课程100节课，指定了专人负责检验三基训练，定期进行考核。由科教组长负责科室业务学习工作，每两周一次，要求高级职称和、研究生和专业主管必须授课至少1次，并要求外出学习培训人员回来后要进行汇报。20xx年，检验科科研与论文发表工作获得了重大突破，一年来全科人员共发表SCI论文2篇，中华系列论文3篇，核心期刊论文4篇。获得市科技支撑计划资助项目1项、省六大人才高峰计划项目1项、市科技进步奖1项、院新技术引进奖1项，并申报了省级课题2项。20xx年我科共引进硕士研究生1名，4名同志获得了在职本科学历,7名同志报名参加了硕士研究生班，人才队伍逐渐壮大，人才结构日趋合理。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了医院各项工作任务，但有些规章制度还没有完全落实到位，质量安全服务的管理工作和科研教学工作还有待提升，在硬件和软件上距离检验科管理规范和ISO15189认可标准仍有一定距离，新的一年里要加大学习力度，提高工作质量，保证安全，团结一致，扎实工作，高标准完成各项工作。
检验科室内质控年度总结 篇6
为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求，规范医院感染暴发报告程序，提高处理和应对能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%，医院感染漏报率≤10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析存在的危险因素，控制院内感染暴发及超级细菌产NDM—1泛耐药肠杆菌细菌的感染。我院实施了如下措施。
一、工作方案：
1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范（试行）》，医院感染管理专职人员须持证上岗。
2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室（兼职）及各科室监控小组（兼职）。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。
3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及ICU目标性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作计划。
二、任务分工：
1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施，制定有关全院控制感染事务方案。
2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析；负责全院各类人员院感知识培训。
3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织对病人的治疗和善后处理。
4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。
5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监督医院环境卫生管理工作。
6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监督临床严格执行抗菌药物应用管理规定。
7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、分离鉴定、药敏及耐药性监测。
8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教育。
三、具体措施：
1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进行物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供应室每月进行物表、空气细菌及微生物监测，严格执行消毒供应相关规定。并将相关数据按时向院感科汇报，院感科根据情况进行抽查或复查。
2、医院感染的病例监测：临床科控制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进行监控，发现病例按规定上报院感科。院感科每月按科室病人数抽查病历，发现漏报，累计达一定漏报率按相关制度进行处罚。
3、消毒隔离检查：由护理线消毒隔离小组每季度进行一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进行消毒隔离检查及清洁卫生专项检查，发现问题，及时整改，并进行效果跟踪。对反复存在问题，要求科室进行自查自纠并按相关标准进行扣分。
4、耐药菌珠监测：临床科主任及检验科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进行耐药菌监测，并将相关数据每月向院感科汇报。院感科根据相关数据进行统计、分析，每季向临床科室公报耐药菌珠情况及相关数据，并监督做好床隔离。
5、ICU目标性监测：从20xx年开始，对ICU进行目标性监测，设计重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染等），每月追踪数据，收集好基础数据，为日后分析打基础。
6、抗菌药物临床使用控制目标监测：20xx年8月开始实施，由医务科、药剂科和感染科进行质量控制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，根据监测、点评结果，对抗菌药物使用过程中存在的问题给予通报。
7、医院感染知识培训：由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术规范、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。
四、存在不足：
1、医院感染管理人员不足，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽查欠全面。
2、供应室、胃镜室合理化建设有待进一步完善。
3、院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析等方面做得不够，给科室指导意见不足。
4、环境监测存在部分科室漏监测情况，常规监测有待进一步完善。
5、院内多重耐药菌珠情况不断增加，部分医务人员床边隔离意识不强。
6、血透、术科目标性监测未开展。
7、信息平台有待建设。
五、整改措施：
1、对供应室、胃镜室提出合理化建设，并根据实际情况逐步完善。
2、计划在20xx年开展出血透、术科目标性监测及抗菌药物使用率监测。
3、对医院感染控制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目标监测及基础数据收集，落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和耐药菌珠的监测。加强对医院感染控制重点部门（口腔科、手术室、ICU、血液透析室、临床检验部门、消毒供应室）等物表及空气细菌监测的管理。不定时对清洁卫生进行专项检查，查找问题进行整改，并要求科室进行自查自纠。加强对医院感染控制重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染）的管理；严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核。做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目标性的监测，收集各种数据进行分析，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染暴发。
4、实行目标管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进行处罚及批评教育。
5、认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作，保证医疗垃圾通过正确渠道处理。
院内感染控制工作，在院领导的高度重视，院感委员会的领导、组织指导及各科室的积极配合下，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
检验科室内质控年度总结 篇7
20xx年，在院党委和院领导的正确领导下，在门诊部和各职能科室的指导下，检验科全体工作人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质和医院创三甲医院工作，求真务实、踏实苦干、较好地完成了各项工作任务，在质量、安全、服务和科教等方面均取得了显著的进展。现将全年工作完成情况作如下总结：
一、创等工作：
创等工作是我院也是我科20xx年头等大事，围绕该项工作，我科进行了全体动员，认真学习了卫生部和江苏省等级医院评审标准，并成立了科室创等小组，进行了明确分工，将任务细分到个人，对照29个评审条款的标准进行逐条改进和完善。按照等级医院标准，我科进行了生化室、免疫室门禁系统的安装；门诊、急诊化验室流程的改造；洗眼器、冲淋装置、手消毒设备、灭火器等安全设施的配备；在实验室各场所各设施中贴上相应的安全标识；实验室信息管理系统的升级和功能完善，应用电子叫号系统、试剂管理系统；完善了个人档案；按评审要求制定了各项制度并执行。在评审工作中，本专业29个条款均达到了上报的等级，圆满地完成了任务。
二、业务收入及工作量：
20xx年全科共完成化验收入3592万元，比去年同期增长17.2%，化验人次38.28万人次，比去年同期增长5.7%；体检收入361.7万元，比去年同期增长1.0%，完成体检人次9万余。
三、管理工作：
在过去的一年里，检验科按医院评审要求建立健全了检验科管理制度，加强了内部管理，制定了各项质量控制、安全管理、服务管理和科教工作制度，重点制定并认真执行了岗位设置与缺岗补助方案、业务学习制度、质量与安全管理会议制度、员工考核制度和专业组考核制度。
四、技术和质量工作：
检验质量是检验科工作的核心，20xx年科室加强了质量管理，11个专业再次参加室内质控实验室间比对工作，17个专业参加了卫生部与卫生厅组织的'室间质评活动合格率达100%，成立了质量控制小组，定期开展质量检查活动，重点检查标本合格率、报告单合格率、检验标本报告时间TAT等重要质量指标。积极开展新技术，引进雅培C16000生化分析仪、罗氏E601化学发光仪，共开展了CA724、NSE、CYFRA211等十余项检验项目，获得院新技术引进奖1项。
五、服务工作：
20xx年我科积极开展医德医风教育，在检验工作的全过程贯彻“一切为了病人”思想理念，将各项为病人服务的措施不断深化落实，不断提高服务水平。主动与临床进行交流与沟通，不断提高工作效率与质量，全心全意为病人服务。为方便病人，生化室、门诊化验室星期日正常上班，免疫室、化学发光室等部门数十项检验项目报告时间缩短。认真执行医院不良事件管理制度，坚持了不良事件的上报和整改，并指定专人(服务管理组长)负责投诉处理。
六、科研教学及人才队伍建设情况：
为提高科研教学水平，检验科科成立了科研教学组，指定教学秘书1人，负责实习进修人员的培训工作，20xx年共培训本科和大专实习生11名，同时加强继续教育工作的管理，申报了省级继续教育项目1项，与江苏大学联合招收研究生班1届，承担了淮阴卫校成人教育课程100节课，指定了专人负责检验三基训练，定期进行考核。由科教组长负责科室业务学习工作，每两周一次，要求高级职称和、研究生和专业主管必须授课至少1次，并要求外出学习培训人员回来后要进行汇报。20xx年，检验科科研与论文发表工作获得了重大突破，一年来全科人员共发表SCI论文2篇，中华系列论文3篇，核心期刊论文4篇。获得市科技支撑计划资助项目1项、省六大人才高峰计划项目1项、市科技进步奖1项、院新技术引进奖1项，并申报了省级课题2项。20xx年我科共引进硕士研究生1名，4名同志获得了在职本科学历,7名同志报名参加了硕士研究生班，人才队伍逐渐壮大，人才结构日趋合理。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了医院各项工作任务，但有些规章制度还没有完全落实到位，质量安全服务的管理工作和科研教学工作还有待提升，在硬件和软件上距离检验科管理规范和ISO15189认可标准仍有一定距离，新的一年里要加大学习力度，提高工作质量，保证安全，团结一致，扎实工作，高标准完成各项工作。
检验科室内质控年度总结 篇8
20xx年度本人在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现小结如下：
一、认真遵纪守法，清政廉洁
模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，不计个人得失，确保了年度任务的.超额完成。
二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度
上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，时刻严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。
四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成
1.20xx年度，根据新形势制定了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。
2、顺利完成了实验室信息管理系统的建设。20xx年，在院领导的大力支持下，检验科实验室信息管理系统安装完成启用，lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。
尽管在20xx年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改进，争取在20xx年取得更好的成绩。
检验科室内质控年度总结 篇9
20xx年度本人在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现小结如下：
一、认真遵纪守法，清政廉洁
模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，不计个人得失，确保了年度任务的超额完成。
二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度
上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，时刻严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的`，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。
四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成
1.20xx年度，根据新形势制定了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。
2、顺利完成了实验室信息管理系统的建设。20xx年，在院领导的大力支持下，检验科实验室信息管理系统安装完成启用，lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。
尽管在20xx年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改进，争取在20xx年取得更好的成绩。
检验科室内质控年度总结 篇10
20xx年度本人在医院党委的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：
一、德
认真学习专业技术知识，实践“三个代表”重要思想。遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部"三好一满意"的要求，加强科室的医德医风建设。建立了业务学习台账，将业务学习教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。免疫室工作人员为了方便患者提前取到检验报告，中午不休息，连续工作，使患者可以在当天取到报告。同时我们还向社会24小时全面开放服务，患者可以在任何时间来检验科做检验或领取检验报告。
用卫生部"三好一满意"的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：窗口服务，由于环境限制，患者与工作人员对话时极其不方便，导致误解时有发生。我们曾设想通过改造窗口结构来解决，但由于可能会影响建筑安全而放弃了改造方案。今年将另想他法以谋解决之道。
二、能
20xx年科室的发展目标是达到二级医院的检测能力。
1、围绕发展目标，20xx年科室在人才梯队建设方面做了大量工作。20xx年共派出2人次参加疆内外各种相关专业培训。对于科室今年重点发展的免疫专业派出的人次最多，免疫专业也是科室今年开展新项目最多、专业能力提升最快的专业。
2、为了保证检验质量，科室建立了质量控制体系。积极参加临检中心的室间质评，全年成绩优良；坚持开展室内质控工作，有专人负责；
为了保证医疗安全，今年在全院实行了样本的微机管理，在医院医教科的大力支持下，出错概率明显下降；建立了"危急值"报告制度，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。
为了更好的控制成本，科室加强了物流管理，设置了兼职的订货员和保管员，按计划订货，科主任审批后报设备科采购。在医院的支持下，建立了封闭式管理的库房，物流管理人员工作认真负责，经常加班加点整理库房，核算票据，杜绝了不必要的损失和浪费。
3、为了满足临床对检验项目的需求，今年检验科在院领导的支持下，与第三方实验室合作，将我院目前无条件完成的检验项目进行委托检验，如：唐氏综合症筛查、糖尿病自身抗体测定、β2-微球蛋白检测、肝炎自身抗体测定等20余项检验项目。
4、在搞好检验科的人性化管理的同时，检验科也加强了与其他部门的合作。我们到业务相关科室征求意见、介绍新项目、针对特殊病例交换意见等，与各职能科室和临床科室形成了良好的合作关系。
对照二级医院评审要求，检验科还存在大量工作有待完善，如：各种体系文件的建立，员工综合素质的提高等，这些都需要循序渐进的完成。
三、勤
本人始终保持着工作的激情和向上的活力。每月提前做好当月工作计划，利用OA系统发布给每一位员工，让大家了解当月每一天科室晨会内容和重要的工作事项；每天早晨提前到岗，准备晨会的内容，充分利用晨会对员工进行教育培训，使大家树立起正确的价值观；及时传达医院周会和各类会议的精神和医院的动态，用正面的信息引导员工，积极为医院的`快速发展努力工作；日常工作中，坚持在一线工作岗位指导员工提高工作技能和效率。以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作。
四、绩
本人能认真履行科主任工作职责。为了完成好各项基础管理工作，采取全员参与管理的工作模式。
首先按照科室管理内容进行了分工并将其交给合适的员工来管理，如：医德医风建设、质量控制、继续教育、生物安全、考勤绩效、仪器设备、信息网络、文件书写、项目物价、样本管理、试剂物流、科室内务、消防安全等，发挥每一位员工的特长和积极性，每人分担一部分管理工作，做好日常的记录，月底和科主任一起讨论，针对存在的问题，提出改进措施。这样做的结果，使每一位员工的特长得到了充分的发挥，员工的潜能远远超出管理者的想象。科主任能抽出更多的时间去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁杂琐事，有效的提高了管理效能。
人力资源管理的根本是用人效能，管理者是靠人来成就事业的。我们依照工作流程的需要，设置了相应的技术工作岗位。根据每一位员工的工作经历、技术水平、人格特质、健康状况以及内在潜能，安排在相应的技术岗位上。并通过持续的沟通、培训，使员工适应岗位要求，履行岗位职责，注重团队协作，将个人潜能发挥到极致。限度的保证了医疗安全，提升了医疗质量，提高了工作效率。
五、廉
20xx年本人能够按照院党委的要求把反腐倡廉建设各项任务与业务工作紧密结合，遵守廉政规定，管好自己，接受监督，无违纪行为发生。
20xx年在领导的支持和各部门的帮助下，本人较顺利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了领导和同行的认可。内心很感激，也很欣慰。
展望20xx年，如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度，达到"三好一满意"的标准，是检验科孜孜追求的目标。
虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高，但有些流程不尽合理，无法满足患者和临床需求。检验科还可以继续挖潜，向管理要效益，通过优化流程来提高工作效率，更好地满足临床及病人需要。