门诊院感年度总结
倚栏轩整理的门诊院感年度总结（精选10篇），提供参考，希望对您有所帮助。
门诊院感年度总结 篇1
20xx年即将过去，门诊部在院领导的领导下，在医院各科室的支持和帮助下，在医院同事的配合下，门诊部全体员工在工作上积极主动，围绕科室工作性质求真务实树立了良好的医德医风。门诊部紧紧围绕等级医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“党的群众路线教育实践活动”、“创先争优”、“三好一满意”、“优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强门诊部管理，改善服务理念和服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了门诊各项工作的发展，建立了良好的门诊医疗秩序，取得了较好的成绩。经过门诊全体员工的共同努力，较好的完成了门诊各项目标任务，现将全年的工作开展情况总结如下：
1、坚持行风建设，不断提高医务人员的服务质量，强化医疗安全的思想教育，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全。
（1）强化措施，严格控制药品比例，使患者以最低的费用享受到最优质的服务；在服务中做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻患者的经济负担，积极引导患者合理消费，注重收入结构，提高了门诊服务和效益。严格执行医院服务的承诺准则，门诊所有工作人员在工作中严格遵照卫生部下发的医德医风十不准的标准开展工作，杜绝医药行业的不正之风。
（2）重视集体主义、民族团结、健康卫士和去极端化思想教育，使门诊工作人员充分认识到自己是集体的一份子，牢固树立了院兴我荣，院衰我耻的团队精神，自觉维护医院利益，自觉维护民族团结，门诊工作人员有大局意识，相互团结，相互尊重、相互信任。
（3）抓好医德医风、安全工作的教育，使门诊工作人员自觉做到遵纪守法，遵守职业纪律，严格自律。有计划地加强门诊工作人员的学习和培训，加强业务学习，三基考试，提高门诊工作人员业务素质、自身素质。提高门诊工作人员的医疗安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意识，抓好相关规章制度的落实，确保医院安全。
2、加强护理队伍建设，提升专业水平与素质内涵，深化“创优”工作，健全门诊各项护理工作的规章制度
在20xx年1月—9月期间，完善输液等流程，使病人就诊更快捷、方便，提高了工作效率。在20xx年1月—9月期间，开展了出院患者电话随访工作等服务，极大地提高了患者的满意度。20xx年10月，为了降低医疗风险，减少人力资源的浪费，积极配合卫计委的三级诊疗方案，医院在权衡利弊之后关闭了门诊注射室的工作，将注射室护理人员转至导诊岗位，以加强门诊窗口的工作。20xx年10月因导诊的工作性质，已不符合兼职电话回访这一工作，故在申报院领导之后，门诊已停止电话回访。
3、高度重视医院感染的预防和控制工作，认真贯彻实施卫生部《医院感染管理办法》，加强对医院门诊的管理，强化安全意识，规范医疗操作，防止医院感染的发生，确保医疗安全。
4、积极开展岗位廉政风险防范教育活动，组织门诊人员学习关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，行风建设，
5、根据卫生部20xx年《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求，我院门诊深入推进预约诊疗服务工作，开展了现场、电话、网上和联通信息平台等多种渠道为患者提供预约诊疗服务；每月对预约诊疗服务做出分析评价与持续改进，对预约诊疗服务、预约诊疗优先进行宣传与告知，取得了良好效果。
6、改善门诊服务、方便患者就医，根据“三好一满意”的精神，门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调；不同时段坚持多项预约措施；为了保证我院的门诊医疗质量，缩短患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间，提高患者对门诊诊疗工作的满意度，因而有效缩短了患者就诊等候的时间。
7、认真做好门诊行风投诉管理工作，给投诉患者做好协调及解释工作，及时化解医患矛盾，对投诉意见及时检查，尽量把医患纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、住院和职能科室满意度调查，每月发放满意度调查表150份，及时将信息反馈上报给院领导，对门诊工作中的不足之处及时调整和整改。
8、在等级医院评审的推进工作中，门诊部每月都按医院迎评办的解读要求，认真、及时的'完成等级医院评审的推进工作。
9、平时做好门诊各窗口科室的协调工作，如遇门诊高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊，并提醒患者防偷防盗。每周有条不紊的做好鉴定病人的电话确定工作，如专家时间有特殊变化及时通知患者。
10、门诊工作人员今年参加医院组织的急救技术培训
1）气管插管配合；
2）除颤仪、简易呼吸机的使用；
3）心肺复苏；
4）急救模拟演练2次。
通过培训，门诊工作人员的急救技能得到了很大提高。
11、不断优化就医环境，在门诊开展各项便民措施，人性化服务，提高了满意度。导诊人员，能正确引导患者就医，提供主动服务。
12、每天不定时巡视门诊楼层，对发现的问题及时和科室沟通，提高了门诊工作人员的精神风貌，促进了服务质量，把优质服务的工作落在了实处。
以上是门诊部20xx年的工作总结，在新的一年里，门诊部所有工作人员会更加努力工作。
门诊院感年度总结 篇2
xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xx年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的'强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。
门诊院感年度总结 篇3
一年来在卫生局领导下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕门诊中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至11月，完成门诊工作量1千多人次，门诊观察治疗病人2千人次，实现业务收入50万元，业务利润1万元。完成社区及主体职工查体2000余人次，较圆满地完成了门诊交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：
一、坚持行风建设，不断提高服务质量
1、强化思想教育，提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络，把医德医风建设真正落到实处
通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表500余份，满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信。
3、实行'两公开'，增强透明度
严格落实门诊规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。
4、落实完善制度，加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及福建省卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准)，积极响应门诊组织的无假日门诊活动。
二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量
1、建立质控网络
在门诊质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。
2、努力提高医务人员的业务素质
(1)、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了'两个笔记本'制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，20xx年职工笔记平均达16000字以上；
(2)、有计划的向门诊内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员5人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流；
(3)、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学3人，大专2人，中专2人，助理3人，员级3人。
3、加快了医疗设备更新，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求的大力支持下，门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、nsk手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪等价值10余万元的先进医疗设备，大大促进了诊疗水平的提高，发挥了很好的社会效益和经济效益。
4、加强对外技术合作
门诊部医生积极引进'星期天工程师'，深入开展联合办医即：利用上级医院专家在我门诊开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复，业务收入较去年翻番，
提高了医院的'影响力，取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动，开展干群谈心活动，为职工解决实际困难。20xx年，参加社区及门诊内各项活动40余人次，在社区十大歌唱家评选中，一人夺得十大歌唱家称号；在社区书法绘画比赛中，夺得三等奖3人，二等奖一人。日常工作中，门诊部关注职工生活工作细节，自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次，使得职工都能以院为家，在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化，增强了职工凝聚力、向心力，大家心往一处想，劲往一处用，门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标：
1、开展'四五'活动，制定'四五'措施，三防措施三防覆盖率达100%。无重大社会治安事件发生。
2、医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率0，无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
3、门诊内部管理制度执行率100%，无影响门诊考核积分的责任现象发生。
4、门诊感染率
四、存在的问题与不足
1、主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节，尤其是新形势下如何加强门诊文化建设还需要我们去研究，并付诸实施。
2、医务人员的职责及责任感有待进一步加强，思想观念有待进一步提高。
3、缺乏竞争力，医疗质量有待进一步提高，人才队伍建设有待加速
五、20xx年工作思路
1、抓管理，加强学习，提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊，首先是加强自身学习，提高自身素质，把责、权、利落实到实处，真正做到有章可循，有法可依，开创门诊部工作新局面。
2、抓战略，拓展业务，打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标，努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中。这就要求我们必须内抓管理，外树形象，努力提高服务水平，提高医疗工作质量，加大人才培养力度，提高人才队伍素质，拓展业务项目，聘请权威专家教授坐诊。
3、抓竟争，激励竟争机制，深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。20xx年门诊部将全面推行奖优罚劣，实行责任到科室，任务指标到个人，收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距，彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面，彻底打破吃大锅饭的现状，做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣，真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则，竭尽全力有效地调动干部职工的积极性，
4、抓干部管理，完善管理机制，促进人才培养。
加大对年青医师'传、帮、带'的力度，鼓励他们参加各类成考、自考，以促进门诊学习空气的良好氛围。
5、抓医疗质量，促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范，对屡纠未引以为戒者，给予经济处罚，实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。
6、抓廉政、纠行风，落实医德医风建设。
新的一年里，我们要把生存发展的压力，变成改善和提高服务动力，坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念，门诊的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把'看好病'这一实事办好，在为病人服务的问题上，力求'好事办实'。要强化服务态度，杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生；对其违规者处以一定的经济处罚，尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。
门诊院感年度总结 篇4
20xx年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：
一、重新修订医院感染管理规章制度
根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
二、全面综合性监测完成情况
1、感染病例监测情况
截止10月末监测出院病例933例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。
2、现患率调查情况
我院8月4日进行了院感横断面的`调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。
三、目标性监测完成情况
1、Ⅰ类手术部位感染监测
全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐药菌监测
住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。
3、三管相关感染监测
本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0。
四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况
本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。
五、手卫生监测情况
本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。
六、医务人员职业暴露监测情况
加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。
七、强化了院感知识培训及考核
全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
门诊院感年度总结 篇5
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的'职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识
（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。
（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。
（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。
（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。
三、监测反面：
（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。
（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。
（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。
（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理：
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位：
认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理：
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。
2、检验科的细菌室建设。
3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。
门诊院感年度总结 篇6
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的.问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：
一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。
我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的.监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。
二、通过自查我们还存在诸多问题：
1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。
2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
3、处置患者时口罩佩戴不合理。
4、院感染登记有时漏项。
三、进一步完善制度并加强培训管理
1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到人人明确，人人掌握。
2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。
3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。
门诊院感年度总结 篇7
20xx年即将过去，20xx年已渐行渐近，本年里，我尽自己的力量完成院领导交给的任务。取得了一些成绩，但仍有一些不足。现将这一年来的工作总结如下：；
一、今年我院对门诊挂号进行了改革。挂号、电话预约实行免挂号直接看病，极大的方便了患者，也为我院在患者中赢得了好的口碑；
二、在各科出诊时间及形式上也进行了变动。施行了较长时间出门诊的制度都收到了很好的效果。原来门诊医师总变换，患者就诊缺乏连续性，非常不方便，现在患者就诊时医师也能对病人从始至终的负责。
三、建立建全了各项规章制度，实行情况良好；
总之，在20xx年的工作中，有院领导的正确领导，有各科室的鼎力支持，取得了一些成绩，但更应该看到的是我们的不足，在今后的工作中我们门诊部要发扬我们的优点，改正我们的不足，为患者提供更好的服务，为医院发展做出我们的贡献。
在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下：
一、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
二、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作
配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒！
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的.穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
门诊院感年度总结 篇8
2022年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，2022年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的'管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
2022年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：
①院感基础知识培训；
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）；
③医疗废物的处理；
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，
院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。
门诊院感年度总结 篇9
感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结，如下。
一、制定整改措施
1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及
实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。
2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。
3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。
二、院感工作总结
1、自查情况
（1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。
（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。
（3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。
（4）消毒效果监测。各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。
（5）医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。
2、住院病例监测
已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报。
3、院感病例个案调查
本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查，核实情况。
4、医务人员职业暴露
本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。
5、院感培训 做到每季度培训一次
6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存
各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。
7、医院消毒供应中心
供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。
三、存在问题及建议
1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的'分工及院感小组工作计划。
建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室，请尽快落实。
2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况。
建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。
3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。
建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。
5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。
建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。
6、每月的环境监测未有很好地落实。
建议：每月的环境监测应切实地落实好。
门诊院感年度总结 篇10
20xx年，在院委会和分管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、医疗服务等方面取的了较好成绩，现将20xx年工作汇报如下：
（一）各项指标完成情况
20xx年门诊收入5215万元，比去年增收263万元，同比增幅5%。重点科室，放射科全年检查47832余人次，收入6571223元；CTMR全年检查74357人次（CT：63565人次，MR：10792人次），收入1728万元、同比增幅16%；超声科全年检查61150人次，收入7937900元；检验系统全年完成各种检查项目共计319623人次，收入24298987元（其中化验室收入
13894373元，血流变室收入3330424元，细菌免疫室收入677万元，血库收入2339796元）；心电图室全年检查32117人次，收入1056615元；病理科全年检查5600人次，收入795132元。在完成经济目标的同时门诊医疗质量、精神文明建设、服务管理显著提高，全年无医疗纠纷发生，为医院发展做出了贡献。
（二）严格规范管理，不断提高门诊医疗质量
1、认真落实门诊人员各项岗位职责，医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范，严格监督检查，保障门诊正常工作秩序，优化就诊流程，完善服务措施，全方位提高门诊服务水平。通过在门诊大厅、彩超室、放射科、妇产科等患者较集中的地方发放满意度调查问卷形式，及时发现门诊存在缺陷和不足，对于存在不足及时反馈、积极整改，完善门诊工作管理，提升医院门诊整体服务水平和医院形象。
2、狠抓医疗质量管理，认真贯彻执行医疗核心制度，规范各项专业技术操作和流程，规范门诊医疗文书书写，确保医疗质量和安全。核心制度的落实及医疗文书质量是门诊医疗质量控制的重点。按照门诊部建立的门诊病历和各项检查申请单检查标准，坚持每月不定期对门诊病历、门诊检查申请单、检查报告单，按照标准要求进行抽查，共查门诊病历共抽查1603份，合格1526，合格率95.1，申请单9431份，合格9343份，合格率99%。发现问题及时通报相关科室并以书面形式予以反馈，要求责任科室科主任认真落实，加以整改。严格按照操作规范进行管理，加大医疗安全管理力度，防止了医疗差错、医疗事故的发生，保障了检查结果的准确性和及时性，为临床诊断提供了及时有力的支持。
3、认真管理好门诊部印章及诊断书盖章工作，诊断证明书留存根编号备查，盖骑缝章等防范措施，对不符合规定的诊断证明退回，严格按照规定对诊断证明审核、把关、编号、保存。累计审核诊断证明并盖章8000余份；
4、严抓门诊劳动纪律，坚持每天早查班、不定时巡查、检查门诊科室开诊、在岗情况，发现问题及时协调解决。严格要求各科室遵守劳动纪律，有效控制了个别科室不按时开诊、迟到、早退、脱岗、串岗等现象，根据医院要求强化管理医院不良行为，树立了医院良好形象。
5、重视环节质量管理，加强室内质控，认真落实并严格执行查对制度，严格检查前、检查中和检查后等环节质量管理，防止差错事故发生。门诊部每个月不定时对限时服务、危急值登记和查对制度等执行情况进行检查，并向临床科室进行追踪核实，最大限度地保证了门诊医疗质量和医疗安全。
（三）加强业务学习，提高专业知识水平
加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。要求门诊科室每月定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，组织本科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。认真执行“三基三严”培训与管理制度，每季度定期对门诊医技人员进行“三基”理论测试。平均参考率达到97.2%，平均成绩为96.5。
影像系统、检验系统积极邀请国内本专业著名专家来院讲课指导，有效地促进疗医院新技术、新业务的`开展，提高了医院的社会效益，推进疗医院的发展。
工作中存在问题：
1、门诊个别科室还有拥挤现象，服务流程、便民服务设施有待于完善。
2、监管力度、医疗质量有待于进一步加强提高。
20xx年工作思路：
1、首先是加强自身学习，提高自身素质，真正做到有章可循，有法可依，开创门诊部工作新局面。
2、坚持规范化、科学化、标准化管理，认真落实各项管理制度并严格督导。抓好环节质量控制，充分发挥室内质控的作用，避免差错事故，确保检查结果准确、及时。
3、强化服务，坚持“以人为本”加强医德医风建设，加强沟通和服务管理措施，树立良好医院形象。
4、积极协助科室开展新技术、新业务，加强专业人员的培养和继续教育，提高专业素质，适应发展需要，加强与临床沟通，完善管理措施，为临床和患者提供满意服务。