申请伤残等级鉴定申请书

倚栏轩整理的申请伤残等级鉴定申请书（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

申请伤残等级鉴定申请书 篇1

申请人：，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

监护人：，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

xx人民法院

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

申请伤残等级鉴定申请书 篇2

申请人：，女，XXX年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住江苏省县乡村二组130号。

手机：159XXXXX

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

申请伤残等级鉴定申请书 篇3

我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。

现住：___。

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的.残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

___年___月___日___时___分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的出租车车速过快，发生碰撞后，致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

申请人：___(本人亲笔签名)

__年_月_日

申请伤残等级鉴定申请书 篇4

__交警支(大、中)队：

我叫___,___（女/男）__岁,住：_________。

今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为：

1、____；

2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容：

1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人：___(本人亲笔签名)

__年_月_日