乡镇卫生院糖尿病实施方案

倚栏轩整理的乡镇卫生院糖尿病实施方案（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

乡镇卫生院糖尿病实施方案 篇1

为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》

一、目标任务

通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。

二、项目内容

根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。

2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。

3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。

三、职责分工：

㈠、成立项目领导组，负责项目的`领导和协调，(领导组名单附后)。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村15岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)

㈣、我院负责本辖区项目的.宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。

四、工作实施安排

㈠、项目启动阶段

1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

㈡、宣传筛查建档阶段

1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。

2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。

5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访，并填写随访表入档。

6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。

7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。

乡镇卫生院糖尿病实施方案 篇2

一、活动背景

世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。2014年11月14日是第八届“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。

二、活动主题：

为了我们的未来 全民关注糖尿病

三、活动目的及意义

1、呼吁人们关爱糖尿病人

2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。

3、正确理解糖尿病预防重要性。

四、活动时间：

20xx年11月14日8：30至11：30

五、活动地点：

城市广场

六、活动对象：

社区糖尿病患者及城市广场过往人群

七、活动主办方：

绍兴第五医院

八、活动内容

（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）

（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）

（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。

（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识。

（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性。

（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法。

（7）在横幅上签字倡议。

（8）发放糖尿病教育知识手册。

（9）知识竞答。

九、活动流程

（1）活动前期准备（20xx年11月12号——20xx年11月13号）

1．准备“为了我们的未来 全民关注糖尿病”的横幅。

2．黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。

3．准备彩印好的宣传手册100本

4．社区宣传这个大型义诊活动

5．医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动

6．申请并确认场地

7．展板十块

8．知识竞答的题目

（2）活动过程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）

1、8：00 所有参与活动工作人员在广场集合。

2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。

3、各个工作人到位就绪，确认分工。

4、8：30正式开始

5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压 身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。

6、1名工作人员负责签字工作。

7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。

8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。

（3）活动后期

1、将仪器统计归还

2、信息部将照片上传网络。

3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。

十、注意事项

1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全

2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。

3、如有外界干扰因素，活动推至周五

乡镇卫生院糖尿病实施方案 篇3

一、活动主题

应对糖尿病，立即行动。

二、活动目的

卫生部办公厅于8月22日下发了关于开展“全民健康生活方式日”、“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知。在该通知中特别提出要积极营造健康的'支持性环境，紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和高血压、糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为响应卫生部通知，在11月14日第5个联合国糖尿病日即将到来之时，我院积极参与到糖尿病管理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

四、活动时间

11月15日

五、活动地点：

济宁市第一人民医院柳行分院五楼会议室。

六、活动内容

(1)为糖尿病患者建档及定期随访。

(2)糖尿病咨询。

(3)济宁市第一人民医院糖尿病专家杨玉麦主任关于糖尿病防治知识讲座。

七、活动所需材料

宣传条幅2，血糖仪2，血糖试条100条。

乡镇卫生院糖尿病实施方案 篇4

一、活动宗旨

关注糖尿病，从预防控制、健康饮食做起

二、活动时间：

11月10日~13日

三、组办单位

主办：市卫生计生委、市疾控中心、市糖尿病学会、市健教所、长治日报社

承办：上党晚报·健康周刊

四、活动内容

1、举办“我的抗糖生活”征文大赛，体裁不限，要求围绕糖尿病患者生活，以清新活泼、昂扬向上的文字，与读者分享抗糖经验，展示自己或他人乐观进取的态度。不得抄袭。字数在800-1000字为佳。截止时间：11月8日。优秀稿件将刊发在11月10日《上党晚报·健康周刊》。比赛将评出一、二、三等奖若干篇。

2、11月10日，《上党晚报·健康周刊》出版《关注糖尿病：预防控制健康饮食——纪念联合国糖尿病日》特刊。主要内容有：A.知识普及：认识糖尿病，防控、治疗糖尿病科普知识;B.专家访谈：走访5-10名在防治糖尿病方面有独到见解的专家。C.科室推介：推介5-10个在防治糖尿病方面有显著效果的临床科室。D.专科在线：推介若干家糖尿病专科医院，向广大“糖友”介绍他们的防治经验和效果。E.药品介绍：介绍防治糖尿病相关药品，帮助糖友正确选择。F、“我的抗糖生活”优秀征文选。

3、11月13日(周五)在市区英雄中路(市政府大楼前两侧)举办大型糖尿病防治宣传和义诊咨询活动。A.参加单位:市直、驻市医院，各医疗机构，疾控机构，专科医院等，现场为患者义务诊疗，并提供部分免费服务。B.相关联的糖尿病药品、器械、保健品等的展示与宣传。

4、参与单位可布置现场宣传展牌、宣传条幅，可发放相关联的宣传单、宣传册。

5、现场为群众发放《上党晚报·健康周刊》《关注糖尿病：预防控制健康饮食——纪念联合国糖尿病日》特刊，大力宣传防治糖尿病知识。