申请工伤申请书

倚栏轩整理的申请工伤申请书（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

申请工伤申请书 篇1

申请人：陈道应、男、1966年4月11日，民族：汉，浙江省攀顺县司前镇叶山村

请求劳动部门依法认定申请人，在xx年8月24日受伤为工伤，事实及理由。

申请人是杭州通达集团有限公司，xx年4月被招入木工班组，担任绍兴滨江金色家园二标木工班木工工作。

在xx年8月24日上午6点左右在制模时，不慎从架子上摔下来，致使申请人受到严重伤害，申请人受伤后，马上送到绍兴市人民医院文理学院附属第一医院。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

此致

绍兴市社保部门

申请人(签字)

申请工伤申请书 篇2

申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，x族，家住xxxxxxxxxxx，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxx。

申请事项：请求依法认定申请人于xxxx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。

受伤经过：

xxxx年xx月xx日晚下班，乘坐出租车回家，行至xxxx与xxxx交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为XXXX(脑震荡)。

根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。

特此申请

申请人：

xxxx年xx月xx日

申请工伤申请书 篇3

__人力资源和社会保障局：

我司员工__（身份证：___）于__月__日因公出差__，却遭遇意外人身伤害，根据相关规定，应于__月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤；但因受害当事人__伤势严重，于__医院治疗中，无法及时提供相关资料，因此延期申请，特此说明。

__市__公司

____年_月_日

申请工伤申请书 篇4

人力资源和社会保障局：

我（我单位职工）因____年__月__日__时因工作原因发生工伤事故，因（什么原因要写清楚，如果是交通事故，要说明交警还没有出事故责任认定书，如果是暴力伤害事故，要说明公安机关未结案或人民法院未判决）原因，在规定时间内不能提交相应的工伤认定材料，根据《工伤保险条例》的规定，特向你局申请延长工伤认定，请予批准延长为谢。

__市__公司

____年_月_日