请求伤残鉴定申请书
倚栏轩整理的请求伤残鉴定申请书(精选4篇),提供参考,希望对您有所帮助。
请求伤残鉴定申请书 篇1
申请人:______,身份证号:________
申请事项:
伤残等级鉴定
事实和理由:
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人:______
____年___月___日
请求伤残鉴定申请书 篇2
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:____
_____年_____月_____日
请求伤残鉴定申请书 篇3
劳动能力鉴定委员会:
本人是××××××(用工单位)的员工,身份证号码:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名): ××
××年 ××月×× 日
单位意见:××××××××××××
单位盖章
申请人:xxx
日期:20xx年x月x日
请求伤残鉴定申请书 篇4
申请人:XXX,男,汉族, 年 月 日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由
贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
____区人民法院
申请人:____
_____年_____月_____日