劳动仲裁上伤残津贴申请书

倚栏轩整理的劳动仲裁上伤残津贴申请书（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

劳动仲裁上伤残津贴申请书 篇1

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请请求：_________________

1、请求确认申请人与被申请人解除劳动关系；

2、请求裁决被申请人支付申请人医疗费_____元；

3、请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴______元；

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费________元；

5、请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资________元；

6、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金________元；

7、请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金________元；

8、请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金__________元；

9、请求裁决被申请人支付申请鉴定费___元；

10、请求裁决被申请人补交__________年___月申请人进入单位后至__________年___月___日的社会保险。

以上合计为：_________________元。

事实和理由：_________________

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：________________

___________年_______月_____日

劳动仲裁上伤残津贴申请书 篇2

申请人：_________________安徽_____________有限责任公司，住_______________

法定代表人_______________，职务总经理

请求事项：准予延期举证

事实与理由：

申请人与_______________之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期(望延期日)举证。

此致

________劳动争议仲裁委员会

申请人：______________

二0__________年__________月__________日

劳动仲裁上伤残津贴申请书 篇3

申请人：____，女，汉族，____________年___月___日出生，住址：_________________市__________区宝岗路，身份证号码：______________________。

被申请人航天深圳有限公司，住所地：_________________市__________区深南中路。

法定代表人鲍。

增加请求事项

一、确认申请人与被申请人的劳动关系于____________年__月__日因申请人被迫解除劳动关系而解除。

二、被申请人支付克扣申请人的____________年__月__日至____________年9月9日的'工资300元。

三、被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元。

事实及理由

申请人与被申请人间劳动纠纷已经劳动仲裁部门受理，案号为深福劳人仲案[____________]____________号。申请人与____________年9月9日因被申请人无故克扣工资而被迫解除了劳动合同关系，被申请人也无故克扣了申请人9月份工资300元。同时申请人聘请律师代理劳动仲裁而支付律师费3000元，依法可要求被申请人方承担。故申请人增加上述仲裁请求。

此致

__________市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

劳动仲裁上伤残津贴申请书 篇4

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请请求：_________________

1、请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;

2、请求裁决被申请人支付申请人医疗费_____元;

3、请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴______元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费________元;

5、请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资________元;

6、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金________元;

7、请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金________元;

8、请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金__________元;

9、请求裁决被申请人支付申请鉴定费___元;

10、请求裁决被申请人补交__________年___月申请人进入单位后至__________年___月___日的社会保险。

以上合计为：_________________元。

事实和理由：_________________

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：________________

___________年_______月_____日