残疾鉴定申请书

倚栏轩整理的残疾鉴定申请书（精选4篇），提供参考，希望对您有所帮助。

残疾鉴定申请书 篇1

申请人：彭，男，汉族，19xx年x月xx日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：3723016xxxxxxxxxx。

监护人：彭，男，汉族，19xx年xx月xx日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：3723210xxxxxxxxxxx。

被申请人：xx市优抚医院。

负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：

伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间。

申请事实与理由：

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在xx市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往xx市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到xx市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

xxx

20xx年x月x日

残疾鉴定申请书 篇2

申请人：___，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

申请事项；伤残等级

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力

此致

敬礼

申请人：

日期：

残疾鉴定申请书 篇3

申请人：__，男，汉族，鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与____公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

__市人民法院

申请人：

__年__月__日

残疾鉴定申请书 篇4

申请人：__

申请鉴定事项

1、伤残等级

2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

4、后续治疗费

事实和理由

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

__市__区人民法院

申请人：__

20__年__月__日