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糖尿病个人治疗心得体会

2024/08/30心得体会

倚栏轩整理的糖尿病个人治疗心得体会(精选6篇),供大家参考,希望对大家有帮助。

糖尿病个人治疗心得体会 篇1

1、临床资料

76例患者中,男性30例,女性46例,年龄20-76岁。病程10~25d,诱发因素:感染10例,胰岛素使用不当、擅自停药、增减药量5O例、饮食失调16例。最后患者出院时控制感染、血糖控制在理想的目标:空腹4.4~6.9mmol/L,非空腹4.4~10mmol/L。

2、护理体会

2.1心理护理

糖尿病患者治疗需要长期进行,终身治疗,并发症遍及全身各重要器官,患者多会出现失望、焦虑、恐惧的心理,所以我们多与患者沟通,倾听患者诉说并给予解释。使患者保持良好的生活习惯,适宜的体育锻炼及药物治疗等综合措施上树立与疾病作斗争的信心和决心。

2.2口服降糖药物的护理

口服降糖药物有磺脲类和双胍类,教育患者按时按量服药,不可随意增量或减量,服药的同时经常观察患者血糖,GHB、FA,尿糖:尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量以及药物的不良反应。

告诉使用磺脲类药物同时服用制酸剂可减轻不良反应发生,服用可引起胃肠道及肝、肾功能减退者不宜使用。葡萄糖甘酸仰制剂引起有腹胀,腹痛,腹泻或便秘,溃疡病,胃肠炎患者应忌用…。

3、饮食治疗的护理

3.1三餐分配

按食物成份表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、11/3三餐饮食内容搭配均匀,每餐均有碳水化合物脂肪和蛋白质,脂肪:每日0.6~1.0%kg,约占总热量的30%,蛋白质:0.8~1.2/kg,约占总热量的12%~15%。其余部分碳水化合物补充约占50%-60%。若血糖,尿糖控制不佳时则可加用药物治疗,但对实用胰岛素的患者,进餐必须准时避免低血糖】。

3.2糖尿病饮食治疗原则

①避免甜食:避免进食糖及含糖食物,因为此类食物易被身体吸收,使血糖很快升高。如糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖。②减少高脂及胆固醇食物。因为血脂与胆固醇是引起心血管疾病的病因之一,糖尿病尤需注意。如肥肉、腊肠、猪油、蛋黄、鱿鱼、动物内脏。③多选高纤维食物:如面食、米饭、麦、小米、蔬菜。④烹调要得法:选择食物多选鸡肉、瘦肉及鱼、煮食前要切去肥脂和鸡皮,避免用大量的调味品,宜采用蒸、煮、焖等烹调法,减少前炸。⑤定时定量,少食多餐,进食要定量,避免随意增减食量,才能达到血糖稳定;多餐少食,包括早、午、晚三餐之间及睡前进食少量,以减少因药物而导致低血糖的发生,特别是注射胰岛素的患者更应注意三餐前后及用药前后糖监测以便及时了解血糖的变化避免低血糖发生。

4、糖尿病患者的运动

运动治疗是你治疗方式中的一个重要部分。适当的运动可以使你减轻体重,改善心血管功能,增进适应性和劳动能力,提高生活质量和健康感,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平。糖尿病患者的运动应在医生指导下进行,根据年龄身体条件和病情的'不同,所做运动的剧烈程度也要因人而异。

4.1运动的时间及强度

可从10min开始,逐步延长至30~40min,其中可穿插必要的间歇时间;能获得较大的运动效果,又能确保安全心率,称靶心率,靶心率=180一年龄;若达到靶心率,则运动累计时间一般以20-30min为宜;运动时间和运动强度共同决定了运动量,两者可协调配合。

4.2运动频度

每周锻炼3--4次最为适宜,若每次运动量较小,运动频率可为每天1次;运动锻炼不应间断,若运动歇3,-4d,则效果及蓄积作用将减弱。

4.3运动类型

最轻运动,如购物、做家务持续30rain,消耗90千卡热量;轻度运动打太极拳、做体操20min,消耗9O千卡热量;中度运动,骑自行车、爬山持续10min,90千卡热量;高强度运动,跳绳、自由泳持续5min,消耗90千卡热量。

4.4运动注意事项

了解运动前中后的血糖变化;血糖高于14mmol/L不要运动;运动要有规律,强度应循序渐进,由低到高;选择适合自己的运动,并合理安排时间;避免高强度运动,防止意外伤害;随身携带易于吸收的碳水化合物食物如葡萄片、糖饮料以备出现低血糖情况下食用;佩戴糖尿病胸卡;锻炼前多饮水,如运动前由糖过低应加餐;运动引起食欲增加,消化功能增强应注意饮食控制;如果进行长时间激烈运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和13服降糖药物量t运动减体重亦应缓慢进行,每周减重400g为宜。

5、胰岛素注射的护理

用lmL空针注射器抽取所需量作皮下注射。选择手臂三角肌,臀位及大腿等,有计划,按次序地更换注射部位。避免两周内在同一部位注射两次,两针间距2cm左右。

6、并发症的护理

6.1糖尿病酮症酸中毒。①绝对卧床休息、保暖、吸氧。②严密观察生命体征及呼吸气味。③记录血糖、尿糖、血酮尿酮及水电解质酸碱平衡紊乱。

6.2足部护理。①促进足部循环,经常用温开水浸泡足部并按摩。②穿轻巧柔软合脚的鞋子。⑨勤换鞋袜,保持足部清洁、干燥。

7、健康教育

①进行疾病知识教育,掌握糖尿病的临床表现,并发症及各种防治方法,告知糖尿病需要终身治疗。②让患者明白饮食治疗对控制病情,预防并发症发生尤为重要,帮助患者掌握饮食治疗的要求和方法。③让患者了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的方法及注意事项。④教患者正确掌握胰岛素注射的正确方法,并告知胰岛素的作用,副作用及注意事项。⑤指导患者学会尿糖测定,给患者演示血糖降糖仪的使用方法,了解尿糖血糖测定的结果意义。⑥定期随访,一般要求每2~3个月复查血糖,以了解病情控制情况,并及时调整用药用量。

糖尿病是一种常见疾病,影响治疗的因素较多。患者情绪,饮食、运动、药物剂量是控制患者血糖的关键。所以对糖尿病患者的护理要特别仔细和耐心,注意随时调整患者的食谱,餐量与餐数,多与患者沟通,鼓励患者树立信心,利于患者病情稳定。

糖尿病个人治疗心得体会 篇2

随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段,慢性病的繁殖工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。

高血压和糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病,预防控制高血压、糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。为提高辖区居民对高血压和糖尿病的认识,积极采取行动预防和控制高血压和糖尿病,提高居民健康素质。7月14日彭中华为村医生讲解了高血压、糖尿病健康管理知识。

通过此次培训,使公共卫生服务项目慢性病管理工作得到进一步提升、规范纸质及电子档案录入。了解了高血压和糖尿病的预防常识,强化了辖区居民的高血压和糖尿病防治意识,提高了居民对高血压和糖尿病的科学认知水平,鼓励居民早发现、早预防、早治疗,提高了居民的自我保护意识。

糖尿病个人治疗心得体会 篇3

随着人们生活水平的提高,不良生活习惯和不良饮食结构的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位,糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变,血糖控制不佳,体重控制困难,胃肠功能紊乱,在血液透析治疗中也是问题频发,成为血液净化护理上极为关注的问题。

糖尿病肾病血液透析患者存在的问题

1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者饮水量增多,体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差,经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量,使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积,使患者进人危险的恶性循环。

2.治疗中的大量除水,会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩,使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害,加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。

3.过高的血糖损害患者的血管,使血管发生硬化弹性减弱,动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果,使透析不充分。

4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除,导致患者发生低血糖。

糖尿病肾病血液透析患者的护理干预

1.控制血糖,加强管理

对糖尿病肾病患者的管理,在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时,还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖,保护血管,稳定病情,定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理,灌输预防合并症的医学常识,取得患者和家属的.'大力配合,要求患者坚持遵医嘱用药,合理控制血糖,提高其对治疗依从性。

2.合理控制血压

在透析治疗中伴随除水量的增加,血压会逐渐下降,极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压,影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况,遵医嘱进行处理。

3.增强营养

护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养,提高生活质量,改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食,增加适当的运动,改善全身状况提高机体抗病能力,保持生活的稳定。

4.防止发生糖尿病足

注意观察患者末梢循环状况,指导患者改善末梢循环的方法,如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义,治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展,避免伤残。

糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作,涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升,其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。

糖尿病个人治疗心得体会 篇4

转眼间,历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了,回首这两个月的学习历程,对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程,让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓展了知识面,扎实了理论知识及技能操作,受益匪浅。

临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范,如个体教育,小组教育,家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后,侯护士长会鼓励患者做的好的地方,比如坚持锻炼,少食多餐,出门口袋备糖块等,并与患者一起讨论分析不利因素,制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等,指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全,让他们从思想上认识糖尿病,积极预防糖尿病的并发症,树立生活的信心。还对就诊患者进行信息登记,经常电话随访,进行督导,提高了患者的生活质量。

在病房李红艳护士长的带领下,学习对住院患者的健康教育,通过床旁一对一的教学,进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导,并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用,了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护,理论联系实际,让我们收获满满。

此外我们建立了糖尿病小组的微信群,小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动,大家工作中遇到的.疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识,相信通过日积月累的学习,我们会为患者提供更优质的服务。

专科培训虽已结束了,但我们要学的,要做的还远远不够。我国已成为糖尿病大国,作为一名专科护士,任重而道远。我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量,提高患者的依从性,降低并发症的发生率。防患于未然重于亡羊补牢,我们将会用知识武装自己,从自我做起,科学绿色的生活,影响身边人,降低糖尿病的发病率。

糖尿病个人治疗心得体会 篇5

糖尿病,中医称谓“消渴”,临床所见“三多一少”:多饮、多食、消瘦、体重减轻。

然而,由于现代人饮食习惯和生活方式的改变,糖尿病的临床表现也随之改变。在此例中,患者不仅没有三多一少症状,突出的临床表现为疲乏困重、肥胖!其病机为素体痰湿内盛,脾虚气滞,清阳不升,浊阴不降,故头晕乏力,胸闷气短,四肢困重等症状非常明显,休息后缓解,劳累后加重,再典型不过了。所以,本案中,用平胃散合二陈汤燥湿化痰,加黄芪、人参补益脾气,合陈皮、砂仁、木香理气醒脾,则清阳能升,浊阴可降,更加逍遥散疏肝健脾,调畅气机,诸药合用,切合病机,故疗效肯定!

中医治疗糖尿病,不能被西医病名所局限,而应用中医思维,辨证与辨病结合,分析病因、病位、病机,立法处方,随证加减,方能获得比较满意的疗效。

糖尿病个人治疗心得体会 篇6

现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。

作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。

一、体味

1.“知识改变行为”是教育的一大误区。

一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。

2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。

与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。

3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。

通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。

4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。

患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。

5.教育一定要制定目标。

教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的`效果。

二、困惑

近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。

1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。

在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。

2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。

3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。

糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。

4.许多医院未设定教育护士专岗。

许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。

虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。