护理管理学的心得体会

倚栏轩整理的护理管理学的心得体会（精选6篇），供大家参考，希望对大家有帮助。

护理管理学的心得体会 篇1

一、对优质护理服务有了更全面、清醒的“再认识”

一直以来，许多人心里一直存在一个解不开的疙瘩，即“为什么要让护士干护工的活？这样做是否会导致护理专业的倒退”？通过郭燕红副司长对“优质护理服务示范工程”活动的深入讲解，我对优质护理服务有了更正确的认识，我明白了这样做的目的是要让病人更安全、让病人能早日康复、让病人的利益得到保护及最大化。护士只有与病人更贴近了才会更深入地了解病情、观察病情、解决问题，这样才能真正在临床实践中应用专科知识、发展专科水平、促进专科革新、才能真正凝炼出护士专科技能的硬功夫。

通过学习，我对“优质护理服务示范工程”活动中最让大家敏感的一个问题——“人”有了新的思索。郭副司长说“人力资源永远是一个课题”。管理者就是应该用最小的成本发挥最大的效益，让每一个人发挥其潜能，使一个人能顶两个人、甚至三个人。每个医院前进一小步，整个卫生行业则前进一大步；每个护士长前进一小步，护理行业则迈出一大步。

二、升华了对护理职业的认识

郭燕红副司长说护理职业是一门“雪中送炭”的职业，因为病人有两条刚性需求——一是诊断治疗性的需求，另一个是被专业照顾、安慰的需求。人在逆境中被人帮助，是容易让人铭记的。医学是饱含人文精神的科学，摒弃了医学的人文性就失去了医学的本质属性，医学要扭转技术至上的错误，应该是“技术”和“人性”的结合。我们护理工作是“人道主义的闪光”，护士应该是传递人间“奉献”和“关爱”的天使，我们希望在护士的关爱与照护下康复的病人，走入社会后能将这种“仁义、仁道”传承、传递下去，在社会中“播种”。

三、增长了管理知识、经验，为今后工作开辟了新的思路

本次培训班专程邀请了北京大学简伟研博士及香港、台湾地区的5位护理专家进行了管理方面的讲座，讲课老师阵容强大、经验丰富，为我们带来了大量的信息及一些全新的管理理念、方法；培训内容涉及人力资源管理、绩效考核、临床护理质量控制与改进、全人护理经验分享等，非常契合临床实践工作的需要；课程设置合理，切实为我们今后的护理管理工作提供了借鉴方法，具有较高的实效性。

简博士从宏观的角度阐述了“管理”就是“想办法把事情做好”。当我们面临两难的问题时，需要运用管理的思维和手段。香港、台湾地区的护理专家的讲座对临床护理实践具有很大指导作用，绩效管理、人力资源管理、全责护理、护理质量控制与改进等为我们临床实际工作打开了新的视角。

除此以外，培训班还特地利用晚上时间召开了“优质护理服务示范工程”活动的专项讨论，倾听基层管理工作者的心声，帮助大家解决困难及疑惑。这些都充分彰显了卫生部对优质护理服务的重视及关切，的确是意味深长。因此，作为基层临床护理管理者，我们更应该将国家对护理工作的这种殷切关怀化为一股踏踏实实践行优质护理服务的动力，真正以病人为中心，让政府、社会、群众满意。

护理管理学的心得体会 篇2

1、引言

1.1护理管理是以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程，世界卫生组织(WH0)给护理管理做了如下定义:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。换言之，医院护理管理就是研究医院护理工作的特点，找出其规律性，对护理工作的诸要素，如人员、技术、设备、信息等进行科学的计划、组织、控制、协调，从而使护理系统达到最优运转，放大系统的效能，为病人提供最优的护理。护理管理水平在很大程度上决定了护理质量的高低。

1.2病区管理是协作劳动的产物，以定量的医生、护士、卫生员和病人组成的病区，它以全员参与、通力协作的方式开展有目标、有医疗、护理活动，完成医、教、研三任务。对病区的人、财、物、技术、设备、时间、信息等运动过程进行组织、计划、协调、监督和控制，使病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转，以期实现预定的目标。

1.3 我们分组跟着护士长上了两天班，在这短短的两天时间内，护士长首先详细的跟我们讲解了护士长的职责、日常工作内容的相关知识。其次，在护士长的带领、指导下，我们熟悉了护士长每天必做的的检查事项，独自完成了一次一级质控的部分内容。

2、病房管理的内容及方法

2.1 病房护士长的职责

2.1.1在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。

2.1.2负责检查了解病房的护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

2.1.3参加晨会交接班及床头交接班，随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

2.1.4.负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

2.1.5.组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作，对复杂的护理技术及新开展的护理业务，要亲自参加实践。

2.1.6.做到月月有重点，每季度完成科室成员的理论考核和操作考核。负责本科室护理工作年度计划和护理质量监测方案的制定、实施、检查和总结。

2.1.7.负责管理好病房，包括护理人员的排班、轮换、临时调配，病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理，各类仪器、设备、药品的管理。

2.1.8.督促本组工作人员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。

2.1.9.定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见，研究并改进病房管理工作。

2.2护理人员管理

随着现代科学的发展，我国卫生制度的改革和医疗保险的实施，了解如何充分发挥人的作用越来越重要。因为只有抓好人员的管理，才能充分调动每个人的积极性，提高效率，做到人尽其才，才尽其用。护理工作具有高度的科学性和严密性，因此在人员编制管理上需要进行人才组织结构优化、配备合理，是不同年龄段、不用个性智能素质特长的护理人员能够充分发挥个人潜能，做到优势互补，以最小的投入获得的最大的效益，也同时发挥了人力资源的经济效能。要实现护理、临床、教学、科研的高质量目标，并根据各自完成任务的情况，与应该得到的报酬和待遇结合起来，从而充分调动人员的积极性，提高工作效率。

2.3护理质量管理

护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响

着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。护理质量管理的目标将致力于提高患者的生命质量和生活质量。护理质量管理应转变质量管理模式，在结合国情的基础上借鉴发达国家的经验，建立符合以服务对象的需求为导向、更加注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制。以全面质量管理为基础，以健全的质量保证体系为核心，以信息控制为手段的护理质量保证管理，将成为21世纪护理质量管理的发展方向。

2.4护理业务技术管理

护理业务技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。 医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务、工作特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。 护理工作的服务对象是病人，除了有良好的服务态度外，主要靠护理技术。这就要求护理技术服务有别于其他生产各技术工作，除了要先进高效外，还要及时、安全、可靠、要协调性和连续性好。随着护理科学的发展，现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域，护理工作的科学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断提高技术水平，而且也要求护理业务技术管理提高水平。护理技术水平在某种意义上讲对提高护理质量有决定性作用，护理技术水平的提高必须靠技术管理。只有对护理工作实行科学的组织管理，才能调动和发挥护理人员的积极性，合理使用技术力量，密切协同配合，以提高护理工作质量和效率。有效的、高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证，是提高护理质量的重要保证。

2.5工作程序

在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定病房具体计划，并组织实施。负责检查了解病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。负责病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。参加晨会交接班及床头交接班，随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系. 组织领导护理人员的业务学习、技术培训及考核。计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责领取，保管和定期检查。定期召开工休人员座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

3、评价

3.1优点

3.1.1护士长公平公正，充分了解护士，安排工作合理，各尽其才，发挥团队的最大创造力；鼓励护士学

习，并提供充分的学习机会；各方面以身作则，成为护士学习的表率；建立健全科室各项规章制度，并充分利用奖励机制，提高护士的自我能动性。

3.1.2病房工作人员之间关系融洽，互相支持帮助，学习氛围浓，机会多；各位护士认真负责，服务态度

好，真诚的关心病人，及时与病人沟通，为病人着想；关心尊重学生，协助指导、帮助学生，提供更多的学习机会。

3.1.3病房工作制度明确，各班职责清晰，各项规定符合科室实际情况，可操作性较强，符合病人的需求。

3.2不足

3.2.1.病房环境有待改善，例如：病房部分线路老化；病房布局不够合理，空间狭小；被褥厚薄一致，不

适应冬夏季的需要；冬季暖气开放后，病房比较干燥。

3.2.2.非一次性物品清洁消毒不彻底。

3.2.3.护士自我保护意识不强。

3.2.4.护士长不在的时候，护士比较松散，自我管理意识不够。

4. 改进意见

4.1维持良好的病区环境与医院的管理有关，更与我们医护人员和病人有关，医院应该完善相关的病区环

境管理条例，医护人员应该执行，病人则要良好的配合，针对医院硬件设施方面，医院管理人员要定期进行电路检查，排除安全隐患，在夏季应该配置薄毯一套以适应季节的变化，冬季暖气24小时开放使病房空气干燥，病房应配置空气湿化器。

4.2 非一次性物品应安排专人负责消毒灭菌，如夜班人员使用健之素浸泡白班用过的治疗盘，弯盘等物品

达到消毒灭菌的目的。

4.3 在进行早晚间护理时护士应戴一次性手套，既可以保护自己也可以保护病人，防止交叉感染的发生，

在配制一些特殊的药物时护士也应佩戴手套防止对医护人员自身的伤害同时也防止污染无菌物品。

4.4 护士长由于工作上的安排有时不在科室，作为一名护理工作者我们应该在护士长不在的时候把工作做

的更好，而不是迟到早退，作为护士长的左右手应该时刻提醒自己的工作职责，年资深的护士应该给年轻护士做好榜样，年轻护士也要懂得向年资深的护士学习，建立上下班签名制度，由上一班同仁进行监督，每月进行奖惩制度，提高护士工作的积极性。

5、体会

我们实习小组在风湿免疫科有幸跟着徐护士长进行护理管理实习。虽然只有短短的一天时间，但我们仍受益匪浅。在不了解护士长工作之前，同学们都很羡慕护士长这个职位。因为在我们眼里，护士长工作轻松，受人尊敬，工资待遇好。其实不然，我们只看到了一些表象。护士长的工作既有控制大局的护理计划、组织、指挥工作，也有琐碎的护理质控工作。

良好的工作计划是前提，一名优秀护士长的心中一定有一份不错的工作计划，这样她才能有条不紊的处理各项工作。通过一天的学习，我们初步了解到护士长心中有一份合理科室发展发展计划及人才培养计划等。良好的组织能力是一名管理者必备的。工作中善于发现人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人，人尽其才，才尽其用，容人之长，用其所长。护士长对药品、设备定人管理，定期检查，满足科室日常工作及抢救应急需要；将病区分为两小组，并任命两位年资高的护士为组长，进行责任制管理。在护士长有效的组织管理下，科室的各项护理工作完成的较好。护理质量控制是护理管理者工作的重要部分。进行质控就是为了发现护理工作中的一些问题，然后反馈，并进行改进，从而不断提高护理质量。护士长是一级质控的执行者，一级质控是一份比较琐碎的工作。通过护士长的细心讲解，我们发现她每月要检查大约二十几项工作。为了不漏掉任何一份，护士长将它们一一罗列，制成表格，并记载完成情况。护士长奖惩分明，并根据现实情况制定各种激励机制，以提高护士们的工作积极性。徐护士长是一个学习型角色。她注重自身学习，不断拓展自己的知识面和提高自己的专业水平。同时她鼓励科室的护士们学习，尽力为他们创造更多的学习机会和良好的学习环境。护士长还教导我们要继续学习英语，给自己创造机会走出去，去学习更科学先进的知识和技术。

通过这次学习，我们对护理管理工作有了初步了解。感谢护士长给我们这次难得的学习机会，我们收获颇多。徐护士长是一名优秀的管理者，是我们学习的榜样，是我们努力奋斗的目标。

护理管理学的心得体会 篇3

护理要从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能从心出发把我们的老年科护理工作做得更好？

一、满足生理需要的困难多、要求高

随着年龄的增长，老年人身体各系统的功能都在减弱，出现衰老现象，致使一些高龄老人身体衰弱无力，还有些老人因为疾病而致残，使他们在自我活动照顾中发生困难。如有的老人长期卧床，有的由于各种原因导致大小便失禁，还有的老人因视力、听力发生障碍，与外界沟通困难。此类状况均影响老年人的生活质量，对一般人非常容易解决的事情，对老年人来说都是难事。照护者要充分认识和理解老年人所面临的日常生活料理上的困难，经常想一想“我老了也会这样需要人帮助”，以使自己在照护中遇到困难、深感疲惫时，不烦躁、不退缩。

二、老年人对安全的需要增加

由于老年人大脑反应迟钝，控制身体姿势的能力降低，肢体的协调功能下降，使得老年人跌倒、坠床的发生率增加。跌倒常是老年人致残卧床而发生感染、压疮等卧床并发症，还有的老人在进食过程中，吞咽功能不全易发生呛咳、噎食或误吸、误食而导致生命危险。照护者了解老年人身体的特点，在饮食照护中注意食物的调配、进食的姿势、进食的速度，以防发生误吸、噎食等情况。在老人外出时注意照顾，走路不要过快、过急，外出活动的时间不要过长，每次30～60分钟，每日两次，以防老人过度疲劳而发生意外。在雨雪天、雾天、大风天或炎热天气都不宜外出。室内外环境的设备，如厕所、浴室、楼梯等设备都要考虑老人安全的需要，以防意外伤害的发生。

三、老年人容易发生感染

老年人机体抵抗力低下，感染性疾病的`发生明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统的感染性疾病。照护者要重视感染性疾病的预防，如注意老人的保暖，生活环境和老人身体各部位的清洁卫生及饮食的卫生等。同时照护者在照护老人的前、后，要认真洗净双手，并做好个人的防护，鼓励能自理的老人积极锻炼身体，以增强抗病的能力，预防疾病。

四、老年人患病不容易被发现

老年人机体反应力低下，患病后常没有典型的临床表现，使得老年人患病后不容易被及时发现，不能得到及时的治疗而延误病情。因此，照护者要熟悉老人的饮食、睡眠、精神及日常生活习惯等，随时观察老人有无身体不适，即使最普通的异常表现，也要引起重视，如食量减少或爱睡觉等，都要及时与医生联系，以便得到及时的诊治。

五、关爱是照护是基础

关爱使老人得到温暖、勇气，关爱使老人在困难中得到支持，关爱使老人在疾病中增强抗病的信心，关爱使老人健康，感受到快乐、幸福。

照护是人与人之间表达关爱的一种形式，老年人需要关爱、亲情，需要照护者的理解、支持和帮助，但老年人由于各种原因与社会的沟通减少，或因独居、丧偶、子女的外出工作或因疾病的困扰，常使老年人缺少关爱，甚至处于孤独无助之中。照护者要充分了解老年人的机体情况和心理、社会状态的基础上关心、照顾他们，使他们感受到社会的温暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照护中也可能会遇到老人的心情不好、误解、不合作等情况，此时照护者真诚的理解、关心，努力设法满足老人的需要，有利于克服相互的隔阂。所以当老人情绪不稳定时，照护者要尽量顺从他，不要违背老人的意愿，这样可有助于抑制其情绪的恶化。同时也要区别老人的需求、欲望和心理疾病的情况，妥善处理，因势利导，才能完成好照护工作。

六、护理要依老人的情况而定

每位老人的身体、心理、社会环境都是不同的，需要照顾的程度也是不同的，对于长者能自己照顾自己是一种健康的标志，自理可使老人改善生命质量，生活的充实而有信心，同时，对多种疾病和机体多种功能退化的预防也是非常重要的。但也有相当多的老人因机体的老化，疾病的困扰，自我照顾的能力下降，有的甚至完全不能自理。为了老人的健康和使老人在不能照顾自己的时候能得到周到、有效的照顾，照护者要评估老人的身体情况及自理能力的程度，在老人能自理时为老人创造方便、舒适的条件，使老人生活的充实而有意义；在老人能部分自理时，照护者就不要完全代替老人的活动，要补充老人不能自理的那部分照护工作，如为老人洗衣服、买菜等；对于完全不能自理的老人，应提供全方位的服务，如对长期卧床、意识障碍的老人定时翻身、喂食、洗漱等，使老人在卧床期间能生活得舒适，不发生并发症。

护理管理学的心得体会 篇4

为深入贯彻实施卫生部“尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的管理队伍”的要求，安徽省卫生厅提出自起计划用三年的时间使全省二级以上医院的100%的护理部主任、50%的护士长接受岗位培训。省护理学会按照省厅的要求与安医大护理学院、管理学院等合作开展了护理管理干部的规范化培训。在院领导的关心支持下，10月12日我有幸参加了第五期护理部主任培训班。

学习班于10月13日在安医大多功能报告厅进行了开学典礼，中国医院协会陈晓红副会长、卫生部医政司护理处王曼莉主任、省卫生厅李劲风副厅长、省卫生厅医政处费勤福处长、安医大护理学院赵云峰书记及省级医院护理专家等参加了典礼并做了重要讲话。培训班共有学员160余人，根据各自岗位的不同需要，安排了具体的课程。

连续十天的理论学习期间没有休息，每天的课程都安排的很满，我们每天早早的来到教室找个前排的位置，以便更好的听课。护理部主任班学员中年龄最大的已经五十多岁了，但同大家一样戴着老花镜像个小学生一样认真地听课记笔记。学会的专家及代课老师们的敬业精神更是感动着我们。房彤主任已经六十多岁了，每天为了我们来回奔波，亲自检查我们的签到，了解我们的学习生活情况；省级几家医院的护理院长、主任既要做好医院的正常工作还要为我们授课；各级行政领导及相关的专家也都在关心支持着我们的学习及护理事业的发展，这令我们非常感动。

学习过程中每一位老师的`讲课都能给我们一些启发，如绩效管理一课，老师从理论结合实际的具体讲解，让我们更加清晰地认识到绩效管理对员工的激励和工作的推进。结合当前优质护理工作的开展，如何制定多劳多得、优劳优酬的绩效分配制度给了我们很多的思路。护理科研一课，老师的开场白说到“没有研究的专业是没有生命力的”让我记忆深刻，我们身边的人、包括护理人员自身是怎样看待护理工作的？我们护理专业的发展、差距在哪？是我们每一位护理人员更是我们护理管理者应该思考的问题。循证护理一课，使我们对自己当前的工作有了新的认识，启发我们更多的思考和研究，寻找最好的方法和技术，来促进护理专业的发展。护理管理的领导职能一章节，让我们更多的了解和掌握领导的方法与技巧，提高自己的管理水平。现代医院管理与服务一章节让我们更加全面了解当前医疗体制改革的方向和举措，护理专业化发展的良好平台以及已经取得的成绩，坚定了我们对未来护理专业发展美好前景的展望和信心。

通过此次理论学习，提高了护理管理的理论体系，开拓了管理的思路，了解和掌握了科学的管理方法与技巧，对护理工作中存在的问题及下一步的发展有了更清醒的认识，对护理事业的前景也更加充满了信心。

护理管理学的心得体会 篇5

6月5日，在护理部马奇岭的带领下，我们一行6人来到有着北国春城美誉的长春，参加了为期3天的护士长护理管理培训。应该说，这次培训使我受益匪浅，给我指明了今后工作的方向。很感谢护理部给我这样一次学习的机会，使我增长了见识，提高了能力，我也愿意将学习到的新知识与大家分享，并将其充实到科室的管理工作中，不断前进！

这3天，我们分别学习了优质护理的内涵、护士长行政管理的角色与影响、护理岗位与绩效管理、护理质量持续改进、控制危机管理、更新理念多措并举，提升护患满意度、医院文化建设与护士职业发展和建立优质护理长效机制等课程。

这次学习给我印象最深的是一个字：变。包括转变护理理念，转变质控方法，转变管理理念，转变工作方法，通过转变来确保护理质量持续改进，而不是搞大突击，以使优质护理可以长期推进，最终提升护患满意度。经常可以听到有人说现在的病人真难伺候，这也不满意，那也不高兴。回过头我们想一想，很多年前我们能有肉吃就感觉很高兴，可如今，我们肉基本吃腻了，我们的需求都变了，病人对医疗服务的需求同样也发生了变化，而如果我们还惯用以前的护理水平和方法，自然不能满足病人的需求。世界在变，环境在变，社会、患者对我们的要求也在变，而现状是医院服务品质之水平与人民的期望有较大的落差！这必然会导致病人不满意的.现状。那么我们的目标就是缩小这一差距！如何缩小呢？归根究底还是一个字：变！将传统护理转变为优质护理，转变护理理念，转变工作方法，由抱怨变为自觉行动，优质护理才真正有了落角点，优质护理才能长期有效推进下去。

给我最警醒的一个问题是：护士长角色定位问题。护士长的角色既有行政管理角色，亦有护理专业角色，两者并具，才是一个好的护理管理者。角色定位不准确，即使十分努力，其工作绩效与自我成就感也不高。大多数时候我重视了护理质量管理，护理服务管理等护理专业角色，却轻视了护士人力资源管理、人际沟通、财务管理、环境与材料管理、科室发展策略规划等行政管理角色，通过培训我知道了：只有两手齐抓，才能提升护士长自我效能管理。

给我最新的一个概念是：品管圈（QCC）。大多数单位都是由上层领导来发现问题，来督导基层改进，是一种由上而下的管理方式。而品管圈却是由下而上的一种全新的管理模式。它是由基层成立QCC小组，由小组成员来发现工作中存在的问题，小组成员探讨解决方案，由小组成员来实施具体解决措施，进入PDCA循环。只有小组成员通过自已的努力仍然不能解决某一问题时才向上一级的领导部门汇报解决。无数个QCC小组主动解决问题，不断推进各项工作。我个人认为这种管理模式可以做为一种偿试，在每一个护理单元中成立QCC小组，来解决我们工作中的具体问题。

以上是我的点滴学习体会，希望与大家共勉。

护理管理学的心得体会 篇6

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的.训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。

所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。